腰痛是指自觉腰部脊柱或其两侧疼痛的症状。多因肾系病变及腰部外伤或劳损、i寒湿或湿热侵袭等所致。可见于肾系疾病、i痹证、i淋证、i妇科经带病、i急性腰扭伤等。

1.诊断依据

(1)腰部疼痛，l重者可影响腰部活动功能。

(2)四季皆有，l以寒冷、i潮湿气候多见，l常有劳累、i纵欲、i坐卧湿冷之地、i涉水、i淋雨史，l或有腰部突然闪挫扭伤史，l或素体亏虚，l或年老体虚者多见。

(3)虚实皆见，l实证起病急骤，l虚证常呈慢性反复发作。

(4)实验室检查，l或见尿常规异常，l或有腰部X线摄片异常改变等。

2.证候分类

(1)寒湿犯腰：i腰部冷痛，l重着，l拘急，l静卧痛不减，l遇阴雨天加重，l得温熨减轻，l或见恶寒发热。舌苔白腻，l脉沉而迟缓。

(2)湿热犯腰：i腰部疼痛伴灼热感、i沉重感，l梅雨季节或暑天加重，l小便赤热。舌苔黄腻，l脉濡数。

(3)肾虚髓亏：i腰痛以酸软为主，l喜揉按，l遇劳更甚，l卧则减轻。阳虚者常伴畏寒肢冷，l少腹拘急，l面色皓白，l或见大便溏薄，l小便清长，l舌淡，l脉沉细；阴虚者常并见心烦失眠，l口燥咽干，l手足心热，l或多梦、i遗精。舌质红，l舌苔薄，l脉细数。

(4)气滞犯腰：i腰痛连胁，l胁腹胀满，l似有气走注，l忽聚忽散，l不能久立行走，l多与情志不调有关。舌偏红，l舌苔薄白，l脉弦或沉弦。

(5)瘀血犯腰：i腰痛如刺，l痛有定处，l日轻夜重，l痛处拒按。舌紫暗或有瘀斑，l脉涩。