皮痹是由营卫不和，l风寒湿邪或热毒乘虚凝结皮肤，l阻滞经络，l内舍于脏腑而以局部或全身皮肤进行性肿硬萎缩，l严重者可累及脏腑为主要表现的痹病类疾病。相当于“系统性硬皮病”、i“局限性硬皮病”等病。

1.诊断依据

(1)初起局部斑点状皮肤硬痹肿胀，l或伴肢端遇冷后变白、i发紫之象。

(2)继则皮肤硬痹范围逐渐扩大，l甚则皮肤僵硬，l肌肉萎缩无力，l并伴伸舌无力，l吞咽困难，l肌肤广泛黧黑，l鼻尖且硬，l口唇变薄缩小，l面部受累则额部皱纹消失。晚期可见指尖溃疡，l指骨溶解而手指变短等。

(3)可兼有关节肿痛及内脏受累，l最常见为食道纤维化，l蠕动变慢，l肺间质纤维化等。

(4)实验室检查可见抗核抗体(ANA)及可抽提核抗原(ENA)抗体中抗SCL-70阳性及相应免疫学指标异常，l病理学检查可见符合硬皮病的皮肤组织学改变存在。

2.证候分类

(1)寒凝血涩肌肤：i低热恶寒，l身痛肌痛，l皮肤扪之有冰冷感，l局部或弥漫发硬，l具蜡样光泽，l甚至皮肤萎缩贴于骨上，l关节活动不利，l张口困难，l皮肤暗褐，l毛发脱落，l无汗或多汗，l或伴肢端时白时紫。舌淡红，l舌苔薄白，l脉沉细数。

(2)气滞血瘀：i情绪易于激动，l时有脘胁胀痛，l或有恶心呕吐，l齿龈出血，l大便时干时稀，l女性多有月经不调，l局部皮肤硬痹不柔，l时伴有发白、i发紫、i冰凉之象，l关节疼痛部位固定。舌暗红或青紫，l舌苔薄白，l脉弦细涩。

(3)脾肾阳虚：i畏寒肢冷，l关节疼痛，l腰部酸痛，l性淡漠，l齿摇发落，l纳谷不馨，l大便溏薄，l局部皮肤多呈紫红色、i肿胀、i僵硬。舌体胖嫩，l舌苔灰滞无泽，l脉沉细濡。

(4)气血两虚：i疲乏无力，l食欲减退，l体重减轻，l肌肤瘦削，l萎软无力，l肌肉、i关节隐痛，l心慌，l气短，l肢体麻木，l局部皮肤病变轻重不一、i色暗紫。舌淡胖，l舌苔薄，l脉细弱。