痛风是因饮食失宜，l脾肾不足，l外邪痹阻，l痰瘀沉积于关节周围，l以第一跖趾关节、i足背、i足跟、i踝、i指、i腕等小关节红肿剧痛反复发作，l关节畸形，l形成“痛风石”为主要表现的肢体痹病类疾病。

1.诊断依据

(1)多以单个趾、i指关节卒然红肿疼痛，l痛剧如虎咬，l昼轻夜甚，l反复发作，l可伴发热、i头痛等症。

(2)多见于中老年男子，l可有痛风家族史。常因劳累、i暴饮暴食、i吃高嘌呤食物、i饮酒及外感风寒等诱发。

(3)初起可单关节发病，l以第一跖趾关节为多见，l继则足踝、i跟、i手指和其他小关节出现红、i肿、i热、i痛，l甚则关节腔有渗液。反复发作后，l可伴有关节周围及耳廓、i耳轮及趾、i指骨间出现块瘰(痛风石)。

(4)实验室检查血尿酸、i尿尿酸增高，l发作期白细胞总数可增高。

(5)必要时作肾B超、i尿常规、i肾功能等检查，l以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查显示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损，l有助于诊断。

2.证候分类

(1)湿热痹阻：i下肢小关节卒然红、i肿、i热、i痛，l拒按，l触之局部灼热，l得凉则舒，l伴发热口渴，l心烦不安，l溲黄。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(2)瘀热阻滞：i关节红、i肿、i刺痛，l局部肿胀变形，l屈伸不利，l肌肤色紫暗，l按之稍硬，l病灶周围或有块瘰硬结，l肌肤干燥，l皮色黧暗。舌紫暗或有瘀斑，l舌苔薄白，l脉细涩或沉弦。

(3)痰浊阻滞：i关节肿胀，l甚则关节周围漫肿，l局部酸麻疼痛，l或见块瘰硬结不仁，l伴有目眩，l面浮足肿，l胸脘痞闷。舌胖质暗，l舌苔白腻，l脉缓或弦滑。

(4)肝肾阴虚：i病久屡发，l关节痛如被杖，l局部关节变形，l昼轻夜重，l肌肤麻木不仁，l步履艰难，l筋脉拘急，l屈伸不利，l头晕耳鸣，l颧红口干。舌质红少苔，l脉弦细或细数。