关格是指热毒深陷、i血热互结、i内攻犯肾、i关门不利、i小便不通之类病症。西医的急性肾功能衰竭可作为本病诊治的参考。

(一)诊断依据

1.本病多有水肿、i淋证、i癃闭、i痨瘵等病史，l而且持续在半年以上。

2.临床表现尿少、i尿闭、i恶心呕吐，l早期可有浮肿、i气短不能平卧，l甚至烦躁不安抽搐等。

3.实验室检查11尿常规尿蛋白(＋＋)以上，l有管型尿、i尿比重固定。

4.尿素氮、i肌酐增高，l低血钙、i高血磷、i高血钾或低血钾、i二氧化碳结合力下降。

(二)证候分类

1.热毒炽盛

主证：i壮热口渴，l烦躁谵语，l尿少或无尿，l便秘，l苔黄舌红，l脉洪数。

2.湿热内蕴

主证：i发热口黏，l渴不欲饮，l头胀昏沉，l胸脘痞闷，l尿少或无，l苔白腻，l脉滑数。

3.血瘀阻络

主证：i溲少短涩，l尿血尿疼，l身热夜甚，l躁扰不宁，l舌紫暗，l脉细数或涩。

4.肾阴亏损

主证：i手足心热，l心烦少寐，l小便大增，l口渴欲冷饮，l舌红少苔，l脉细数。

5.脾肾两虚

主证：i小便清长量大，l身疲乏力，l少气懒言，l肢冷畏寒，l腰膝酸软，l苔白，l脉细弱。