急黄

国家中医药管理局医政司脏衰急症协作组

急黄是指湿热疫疠邪毒,l损肝及心,l猝然发黄,l谵语神昏之类病证。西医的急性肝功衰竭可作为本病诊治的参考。

(一)诊断依据

1.有肝炎、i肝硬化病史。

2.由于使用镇静药、i麻醉药,l或任何对肝脏有损害的药物,l以及某些化学制品药物。

3.临床起病急,l病势猛,l病情重。

临床表现以目黄为主,l尿黄,l全身黄,l甚则皮肤瘙痒,l胁痛、i烦躁不安,l神昏、i出血等。

4.实验室检查:i肝功能不正常。

(二)证候分类

1.热毒炽盛

主证:i黄疸急起,l迅即加重,l高热烦渴,l呕吐频作,l脘腹胀满,l疼痛拒按,l大便秘结,l小便短少,l烦躁不安,l苔黄糙,l舌边尖红脉弦数。

2.热毒内陷

主证:i黄疸急发,l身黄如金,l高热尿赤,l衄血便血,l皮下斑疹,l或躁动不安,l甚则狂乱抽搐,l或精神恍惚,l神昏谵语,l舌苔秽浊,l舌红绛,l脉弦细数。

3.痰火内扰

主证:i身目发黄,l小便黄赤,l发热面赤,l胁肋胀疼,l口苦烦渴,l躁扰如狂,l渐至昏迷,l喉间痰鸣或呕吐痰涎,l舌红,l苔黄腻,l脉弦数。