昏迷是因毒热而致的清窍闭塞、i神明失守而发为昏迷之类。西医的感染性中毒脑病可作为本病诊治的参考。

(一)诊断依据

1.临床表现为意识丧失，l运动、i感觉和反射等功能障碍，l以及用任何刺激方法均不能使病者唤醒。

2.有急性感染性病史，l多见于各种类型的脑炎、i脑膜炎等。

(二)证候分类

昏迷一证，l病机复杂，l表现多端，l但不外乎分辨其属于“实证”和“虚证”以及兼湿兼瘀等。

1.邪陷心包

主证：i高热神昏，l谵语烦躁，l或兼见抽搐，l瘀斑衄血；舌红绛，l脉弦数。

2.阳明燥结

主证：i壮热神昏，l谵语烦躁，l日晡潮热，l腹满胀痛；舌苔黄燥，l脉沉实。

3.瘀热交阻

主证：i谵语如狂，l少腹满硬急疼，l唇爪青紫；舌绛暗，l脉沉涩。

4.痰热蔽窍

主证：i神志时昏时清，l似清非清，l痰黄而黏，l身热不高；舌苔腻浊，l脉濡数。

5.亡阴

主证：i神志昏迷，l汗出，l喘渴烦躁；唇舌干红，l脉象虚数。

6.亡阳

主证：i神志昏迷，l大汗淋漓，l肢厥手撒；唇舌淡润，l甚则口唇青紫，l脉微欲绝。