本病指热毒内盛，l损及胃府阴络，l内溢出血之症。西医的严重感染引起的应激性溃疡可作为本篇诊治的参考。

(一)诊断依据

1.呕血、i便血血液多为咖啡色或暗红色。

2.伴有脘腹疼痛，l头晕心慌，l心率增快，l血压下降，l肢冷汗出，l面色苍白。

3.呕吐物、i大便隐血试验强阳性。

(二)证候分类

1.热毒炽盛

主证：i呕血鲜红，l便血紫暗，l口渴冷饮，l胃脘闷胀灼疼；舌苔黄燥，l脉弦数。

2.湿热内蕴

主证：i呕血或鲜红或暗红，l大便下血，l血多不鲜或紫黑，l胸脘胀闷；苔黄腻，l脉滑数。

3.脾虚不摄

主证：i血从口出，l血色暗淡，l大便漆黑稀溏，l面色皓白，l唇甲淡白或神疲乏力，l心悸气短，l头晕；舌质淡，l苔白脉细弱。

4.气衰血脱

主证：i吐血倾盆盈碗，l大便溏黑甚则紫红，l面色唇甲苍白，l眩晕，l气短，l心悸，l烦躁，l口渴，l冷汗淋漓，l四肢厥冷、i尿少、i神志恍惚或昏愦。