(一)气虚证(总分30分;以下症状后括号内为该症状积分类)
1.舌体11肿大(4);肿大边多齿痕(6)。
2.出汗11进餐或稍热饮则汗出(2);动则汗出(3);安静时则汗出(5)。
3.体态和声音11少气懒言(2);气短乏力、i动则尤甚(3);倦怠嗜卧(5)。
4.面色11皓白(2);皓白虚浮(3)。
5.心悸11活动较多时心悸(1);轻微活动即心悸(2);安静中即心悸(3)。
其他:i咳痰声弱或无力咳痰(1);咳或大笑时则遗尿或尿后余沥(2);便先干后溏或便溏每日两次以上者(2);舌苔白腻(2);脉沉细无力或虚弱无力或结代(1)。
(二)血瘀证(总分30分)
1.舌下静脉充盈、i青紫(4);舌紫暗或青紫舌或瘀点(7);舌质见瘀斑(10)。
2.唇色11紫暗(3),l紫暗且面色晦暗(6)。
3.头痛11痛处不移(3),l如针刺或炸裂感,l痛处不移(6)。
4.脉象11沉弦细(1);沉弦迟(2);脉涩(3)。
5.其他瘫肢疼痛固定不移(2);睑下青黑(3)。
(三)阴虚阳亢证(总分30分)
1.舌体舌质11瘦小(3);瘦而红(4);瘦而红干(6);瘦而红干多裂(8)。
2.舌苔11苔少或见剥脱苔(2);舌光无苔(4)。
3.情绪11遇事易怒,l但可控制(1);烦急易怒,l不易控制(2);烦躁不安(3)。
4.脉象11弦细(2);弦细数(3)。
5.其他11午后颧红或面部烘热或手足心热喜置凉处或五心烦热(2);盗汗(2);口唇干、i便干、i尿少(2);目干涩或视物模糊(2);时作头痛或眩晕或耳鸣(2);入睡困难或白天嗜睡(2)。
(四)风证(总分30分)
1.病程11起病较急由轻到重72h症状达到高峰(2);起病较急由轻到重48h症状达到高峰(4);起病突然由轻到重24h症状达到高峰(6);发病时症状即达高峰(8)。
2.舌体11颤抖(2);偏歪且颤抖(4)。
3.肢体11不自主地抖动或抽动(3);突然颈项强直或肢体拘急(4)。
4.眩晕11头晕(2);眩晕不能张目,l张目则天地翻覆(4)。
5.其他11舌质尖边红或舌红或红绛(1);舌苔薄白或薄黄或白厚或黄厚(1);脉象弦(3);目珠振动或目珠游动(3);目珠偏斜或目不能瞬(2)。
(五)痰证(总分30分)
1.舌苔11苔腻(6);苔厚腻或厚腻而黄(8)。
2.舌体11肿大(2);肿大多齿痕(3)。
3.痰涎11口多黏涎(2);喉中痰鸣(3);痰多且黏(4)。
4.呕吐11时时恶心作呕(2);呕吐痰涎(4)。
5.神情11表情淡漠、i寡言少语(2);神情呆滞、i反应迟钝(4)。
6.头痛11头昏沉(不清醒感)(2);头昏沉而闷痛(3)。
7.其他11脉弦滑或滑数或沉滑或濡(2);体胖(2)。
(六)火热证(总分30分)
1.面目呼吸口中气味11面红目赤、i口唇干红(3);面红目赤、i口唇干红、i气促而口臭(4)。
2.舌质11舌质红(3);舌质红绛(5)。
3.舌苔11薄黄(2);黄腻(3);黄厚干或焦黄(5)。
4.神情11神情活跃、i多言多语(1);急躁多怒或烦躁不安(2);谵语(3);神昏谵语(4)。
5.口中感觉11口干粘喜饮(2);口干舌燥喜冷饮(3)。
6.尿11尿黄(1);尿黄少(2);尿如浓茶色量少(3)。
7.大便11便干便难(2);数日一次如羊屎(3);大便秘结(4)。
8.脉象11弦滑数大,l90次/分以上(2)。
(七)制定本量表的原则
1.遵循中医认为脑血管病是本虚标实的理论认识,l把辨证分为6项(气虚、i阴虚阳亢、i血瘀、i风证、i痰证、i火热证)主要的辨判对象。
2.辨证项目对各证是不同的,l选择的是对公认为该项证的确认有意义的。
3.给分时对辨认该证有特征意义者给分高。例如:i舌见瘀斑(10),l舌体瘦红干多裂(8),l苔厚腻(8),l单见此一项即可分别确定血瘀、i阴虚、i痰浊的存在。有辨证意义但特征性不强者给分较低。难于确定其正虚或邪实性质者不列入。
4.同一项目中,l分级给分应确实反映轻重的程度,l临床上难以分辨,l其判定难以规定客观标准者不列入。
5.核算平衡各证的积分数,l统一成为最高30分。6分以下不定,l7~14分为轻型,l15~22分为中型,l23~30分为重型。