溃疡性结肠炎是一种原因未明，l与自身免疫有关的非特异性炎症性疾病，l以结肠黏膜充血、i糜烂和溃疡为主，l病变以远端结肠为主，l但可累及整个结肠。其主要症状有腹泻、i腹痛、i黏液脓血便和里急后重等，l且病程长，l有反复发作的特点。本病相当于中医学的“痢疾”、i“腹泻”等范畴。

1.诊断依据

(1)腹泻反复发作，l大便呈血性或脓血样或夹有黄白色黏液，l里急后重，l腹泻轻者每日2～3次，l重者可数十次。

(2)腹痛多为阵发性痉挛性疼痛，l以左下腹或下腹部为主。腹痛后常有便意，l排便后疼痛可暂时缓解。

(3)中重度患者可出现全身毒血症，l水、i电解质紊乱，l全身乏力，l体重减轻等。

(4)部分患者可出现结肠外的表现，l如关节炎、i关节痛、i眼葡萄膜炎、i口腔溃疡等。

(5)腹部压痛以左下腹为多见，l可触及条索样块物。重症患者腹部有压痛、i反跳痛、i膨隆；轻型患者或在缓解期可无明显阳性体征。

(6)血液检查常见贫血，l急性期可有白细胞升高及血沉增快等。大便肉眼检查常见血、i脓和黏液，l涂片镜检可见红细胞、i白细胞或脓细胞。

(7)结肠镜检查可见肠黏膜充血、i水肿，l出血、i糜烂，l溃疡，l覆盖有黄白色或血性渗出物，l肠黏膜脆性增加。有些患者可见假性息肉。晚期有肠壁增厚，l肠腔狭窄，l少数患者可见癌变。活组织检查显示非特异性炎性病变和纤维瘢痕，l并常可见糜烂、i隐窝脓肿、i腺体排列异常等。

(8)钡剂灌肠在早期可无异常表现，l但晚期可示结肠缩短，l管状、i结肠袋消失，l结肠僵直有狭细段。结肠段边缘有许多毛刺，l反映溃疡之所在。

2.证候分类

(1)湿热内蕴：i腹痛腹泻，l反复发作，l黏液脓血便，l里急后重，l肛门灼热，l身热，l口苦口臭，l小便短赤。舌苔黄腻，l脉滑数或濡数。

(2)气滞血瘀：i腹胀腹痛，l痛有定处拒按，l泻下脓血不爽，l血色紫暗，l面色晦暗，l腹部或有痞块。舌紫暗，l或有瘀斑瘀点，l脉细弦或细涩。

(3)脾肾阳虚：i久泻不愈，l下痢脓血黏液或完谷不化，l形寒肢冷，l腹胀肠鸣，l腹痛隐隐，l喜温喜按，l纳差，l腰膝酸软。舌淡，l舌苔白，l脉沉细。

(4)阴血亏虚：i久泻不止，l便下脓血，l腹中隐痛，l潮热盗汗，l消瘦乏力。舌质红，l舌苔薄，l脉细数。