痴呆

上海市卫生局112003年

痴呆是由痰浊瘀血痹阻脑络,l或大病损伤元神,l或年老精血亏虚,l或为先天不足所致,l以呆傻愚笨为主要表现的脑神疾病。相当于“阿尔茨海默病”(AD)、i“皮克病”(Pick病)、i“血管性痴呆”、i混合性痴呆”,l或“先天性脑发育不全”、i“脑积水”等痴呆综合征。

1.诊断依据

(1)记忆近事及远事的能力减退。

(2)认知判定人、i时、i地及事物的能力减退。计算与倒述数字能力减退。

(3)识别空间位置和结构能力减退。

(4)口语能力或书写能力障碍。

(5)性情孤僻、i偏执或欣快、i易怒等。

(6)抽象思维能力下降或人格幼稚或原有性格特征改变。

(7)随病因不同,l可见于各年龄阶段。

(8)病程缓慢进展。

2.证候分类

(1)痰浊阻窍:i头重如裹,l胸闷脘痞,l呆钝不言,l倦怠嗜卧。舌淡,l舌苔白厚腻,l脉弦滑。

(2)瘀阻脑络:i神情呆滞,l语言颠倒,l善忘,l口干不欲饮,l肢体麻木不遂。舌紫,l或有瘀点瘀斑,l舌苔薄白,l脉弦涩。

(3)肝经火旺:i眩晕头痛,l烦躁易怒,l失眠多梦,l咽干口燥,l面红目赤,l尿赤便干。舌质红,l舌苔黄,l脉数有力。

(4)阴虚火旺:i眩晕耳鸣,l颧红盗汗,l五心烦热,l夜寐不安。舌质红,l舌苔黄少津,l脉细数。

(5)肾虚髓亏:i头晕耳鸣,l神萎思卧,l毛发焦枯,l腰酸骨痿。舌淡,l舌苔薄白,l脉沉细弱,l两尺无力。

(6)脾肾阳虚:i倦怠,l流涎,l畏寒肢冷,l纳呆便溏,l腰酸膝软,l甚或浮肿少尿。舌淡胖,l舌苔白滑,l脉沉细。