国家中医药管理局医政司1.诊断依据
(1)发作时先寒战后高热,l续则汗出热退,l每日或隔日而作,l或3天一次。
(2)疫疟重证可出现持续高热,l颈项强直,l抽搐,l昏迷等症。
(3)多发于夏秋季节和疟疾流行地区,l或有输血史。
2.辨证分类
(1)正疟:i寒战壮热,l汗出热退,l休作有时,l伴有头痛,l面赤,l恶心呕吐,l口渴引饮。舌苔薄白或黄腻,l脉弦或弦数。
(2)温疟:i热多寒少,l或但热不寒,l汗出不畅,l骨节酸楚,l口渴引饮。舌红苔黄,l脉弦数。
(3)寒疟:i寒多热少,l头痛身楚,l口不渴,l胸胁痞满,l神倦。舌淡,l苔薄腻,l脉弦紧。
(4)疫(瘴)疟:i发病急,l病情重,l热型不一,l严重者可出现邪闭心包征候。若热甚寒微,l或壮热不寒,l头痛,l面红目赤,l烦渴饮冷,l甚则神昏谵语,l痉厥。舌红绛、i苔黑垢,l脉洪数或弦数者为热瘴。寒甚热微,l或寒战无热,l渴不欲饮,l甚则神昏不语,l舌淡,l苔白厚腻,l脉弦者为冷瘴。
(5)久疟:i遇劳即发,l反复发作,l寒热不清,l胁下痞块,l食少倦怠,l面色萎黄,l自汗。舌质淡,l少苔,l脉细弱。
3.参考项目
(1)血白细胞总数正常或偏低,l多次发作后血红蛋白、i红细胞降低。
(2)在寒战时,l末梢血液涂片或骨髓片可找到疟原虫。
(3)脾脏肿大。