普通感冒(Common1cold)感冒是人类最常见的多发性疾病，l由多种病毒引起的急性上呼吸道(包括鼻、i咽、i喉)感染。以小儿发病率最高。

(一)疾病概况

【病原学】

鼻病毒最为常见，l约占感冒总数的50％；冠状病毒约占15％～20％；腺病毒约占10％；柯萨奇病毒、i埃可病毒以及其他肠道病毒约占10％；呼吸道合胞体病毒约占5％～10％。成人感冒以鼻病毒为主，l儿童以副流感病毒及呼吸道合胞病毒为主。病毒感染后，l上呼吸道粘膜失去抵抗力，l细菌可乘机侵人，l往往并发细菌感染。

【流行病学】

一年四季均可发生，l但冬春季和夏末秋初为感冒的好发季节。

1.传染源主要是患者和隐性感染者。

2.传播途径11以往认为主要是通过空气中的飞沫传播。近年来研究认为由鼻病毒和呼吸道合胞病毒引起的感冒主要是通过手与手的直接接触传播。

3.易感性人群普遍易感。

【发病机理】

病毒在呼吸道局部繁殖，l产生毒素并激活白细胞生成、i释放白细胞致热原等内热原，l刺激下丘脑前部，l促使合成、i释放大量前列腺素，l后者使体温调定点上移而出现恶寒、i发热。当组织粘膜受病毒侵害而充血，l释放缓激肽、i组胺、i5-羟色胺等炎症介质和前列腺素，l使局部血管扩张而增加渗出，l引起鼻塞流涕等症状。抵抗力下降，l易并发细菌感染。

【临床表现】

潜伏期一般为1～3天。多数起病急，l上呼吸道卡他症状明显，l有打喷嚏、i鼻塞、i流涕，l咽、i喉部受累可有咽痛、i咽部异物感、i咳嗽、i声嘶等。病程一般不超过5～7天，l少数病例可持续7天以上。有些患者口唇部还可出现单纯疱疹。

(二)检验诊断

普通感冒的诊断主要依靠临床表现，l一般实验室检查无特异性。外周血白细胞计数一般正常或偏低，l如明显增多常提示合并细菌性感染。有条件的实验室可行咽拭子或分泌物涂片镜检及病毒血清学检查。

(三)诊断建议

一般根据患者的临床表现不难作出诊断，l但应注意与以下疾病进行鉴别诊断，l如流行性感冒、i过敏性鼻炎、i某些急性传染病(麻疹、i猩红热等)的前驱期。