埃可病毒(ECHO1viruses)是肠道细胞致病性人类孤独型病毒(Enteric1cytopatho-genie1human1orphan1virus,lECHO)。与柯萨奇病毒感染十分相似,l能引起多种临床疾病,l且难以区分。
(一)疾病概况
【病原学】
ECH0是肠道病毒中的另一大亚类。其大小形态与柯萨奇病毒无异,l核心部分是RNA。现有34个血清型。
【流行病学】
常年都可发病,l夏秋季为流行高峰,l以5~9月为主,l以散发为主。
1.传染源 隐性感染者和健康带病毒者为主要感染源。
2.传播途径 粪-口径是主要的传播途径,l也可以通过空气飞沫传播。
3.易感性 人群普遍易感,l以儿童为主。
【发病机制】
与柯萨奇病毒基本相同。
【临床表现】
ECHO病毒可致发热及呼吸道感染,l出现咽痛,l但无流感症状。90%的ECHO可引起无菌性脑膜炎及脑炎,l脑膜炎多于脑炎。导致的瘫痪性疾病可单发或与脑膜炎及脑炎并发,l预后良好。ECHO病毒引起的皮疹呈多形性。ECHO病毒还可引起小儿腹泻,l多见于夏季。
(二)检验诊断
检验渗断方法参考本章节柯萨奇病毒感染。
(三)诊断建议
ECHO病毒感染与柯萨奇病毒引起的临床表现一样复杂多样,l临床有上述表现结合流行病学资料可初步诊断。确诊依靠病毒分离与双份血清抗体滴度升高4倍或4倍以上。