一、i疾病概况

【病因和发病机制】

因髓质部肾小管提供氢不足而造成远端肾小管的氢减少导致Ⅲ型RTA。

【临床表现】Ⅲ型RTA也称混合型RTA，l兼有Ⅰ型和Ⅱ型RTA的特点，l即远端RTA伴HC03-尿。该型RTA在临床并无特殊重要性。也有的学者认为，lⅢ型RTA并不独立存在，l而可以看作I型RTA的一种特殊表现。

【诊断】

(1)正常AG型高氯性代谢性酸中毒。

(2)尿中HCCX丢失。

(3)HCO3-的排泌率5％～10％。

(4)存在其他远端小管功能异常表现，l尿浓缩稀释功能障碍，l失钾。

二、i检验诊断

混合型RTA患者远端及近端RTA均存在，l尿中可滴定酸及铵离子减少，l伴HCO3-增多，l临床症状较重。