(一)体液的组成和分布

1.体液的总量　体液是人体的主要成分。年龄越小，l体液相对越多。新生儿体液总量占体重的80％，l生后一个月降至75％，l要儿约占70％，l学龄儿童约占65％，l已接近成人，l成人只占60％。

2.体液的分布　体液分为细胞外液和细胞内液。细胞外液又分为血浆和间质液。间质液如同机体的水库一样，l起着调节血浆和细胞内液含量的作用。在正常状态下，l水和电解质不断渗透于细胞内外之间，l保持着动态的平衡。

3.体液的成分

钠：i小儿的可交换钠为70mmol／kg。与血浆钠处于动态平衡之中。

钾：i钾的含量为43mmol／kg，l有2％在细胞外液，l98％在细胞内液，l因此血钾的含量并不能真实地反应体内钾的含量。

氯：i婴儿的氯含量约为52mmol／kg，l其中70％存在于细胞外液，l30％存在于细胞内液。

碳酸氢根：i是参与调节体液酸碱平衡的阴离子。机体总的含量约为10～12mmol／kg，l细胞内外各占一半。

镁；婴儿量为7.5mmol／kg，l细胞外液含量微少。

钙：i婴儿量为105mmol／kg，l大部分沉淀于骨骼中，l细胞外液内的钙只占1％。

磷：i婴儿量为85mmol／kg，l也是大部分沉淀于骨骼中，l少部分游离在血清中。

4.体液的交换

(1)血浆与间质液的交换：i在毛细血管的动脉端，l由于动脉压力大于胶体渗透压，l液体从血浆内流向组织间；在毛细血管的静脉端，l正好相反，l液体从组织间流向血管。

(2)细胞内液与细胞外液的交换：i细胞内外的渗透压变化时，l主要依靠水的移动来进行平衡。对于离子的交换，l主要通过“钠钾泵”进行细胞内外间的主动运输，l维持细胞内液的特殊成分。

(二)体液的调节

1.渗透压的平衡11血浆正常渗透压为270～320mOsm／kg,1H2O。细胞外液的渗透压主要是由钠离子形成的，l细胞内液的渗透压主要是由钾离子形成的。人体主要是通过抗利尿激素(ADH)和肾素血管紧张素-醛固酮系统，l作用于肾脏，l调节维持血浆的渗透压和血容量。当血容量减少或高渗时，l垂体后叶分泌ADH，l作用于远端肾小管，l使水分的重吸收增加；肾上腺分泌醛固酮增加，l使远端肾小管和集合管对钠的重吸收增加，l起到贮钠和贮水的作用。应该注意的是，l小婴儿肾脏对尿的浓缩和稀释功能均较差，l在水入量过多时，l容易发生水中毒。水分在细胞内外迅速移动，l来维持细胞内外渗透压的平衡。

2.酸碱平衡血液的pH值在7.35～7.45之间，l是靠缓冲系统通过肺的呼吸和肾的排泄来维持。缓冲系统主要由碳酸和碳酸氢盐组成。人体代谢产生大量的碳酸，l可以通过肺脏呼吸把其以CO2的形式排出体外；肾脏通过肾小管Na+和H+的交换，l使体内代谢的酸性产物与钠以外的阳离子结合排出体外，l调节酸碱的平衡。上述的调节功能，l在出生一周的新生儿较差，l一周后即成熟。