慢性肾小球肾炎(chronic1glomerulonephritis)指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥慢性或局灶性炎症改变，l临床起病隐匿，l病程冗长，l病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，l故严格说来它不是一独立性疾病。

【发病情况】

任何年龄均可发生，l但以青中年为主，l男性比较多见一些，l儿童少见。

【发病机制】

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，l但多数患者病因不明，l与链球菌感染并无明确关系，l据统计仅15％～20％从急性肾小球肾炎转变而至，l但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，l故实际上百分比可能要高些。此外，l大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，l故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，l它可能是由于各种细菌、i病毒或原虫等感染通过免疫机制、i炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

【临床表现】

慢性肾小球肾炎均有不同程度的水肿。轻者仅见于颜面部、i眼睑及组织疏橙部位，l重者则全身普遍性水肿。部分患者有不同程度的高血压。血压升高为持续性或间歇性，l以舒张压中度以上升高为特点。持续性中等量的蛋白尿及(或)尿沉渣异常，l尿量改变，l夜尿增多，l尿比重偏低或固定在1.010左右。中、i重度贫血，l乏力、i生长发育迟缓.易合并感染、i低蛋白血症或心功能不全。不同程度的肾功能不全，l电解质紊乱。临床上可分为普通型、i高血压型、i肾病型和急性发作型。

【实验室诊断】

1.尿常规　尿比重偏低，l多在1.015以下，l疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量～+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、i透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。

2.血液检查　常有轻、i中度正色素性贫血，l红细胞及血红蛋白成比例下降，l血沉增快，l可有低蛋白血症，l一般血清电解质无明显异常。

3.肾功能检查　肾小球滤过率、i内生肌酐清除率降低，l血尿素氮及肌酐升高，l肾功能分期多属代偿期或失代偿期，l酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。