急性淋巴细胞白血病的形态学特点

急性淋巴细胞白血病(Acute1Lymphoblastic1Leukemia,lALL)是原始及幼稚淋巴细胞在造血组织恶性增生并浸润其他组织或器官的恶性疾病,l其血象可见不同程度的正色素贫血,l白细胞计数可显著增高,l白细胞分类计数以原始及幼稚淋巴细胞为主,l其他系统细胞减少,l血小板减低。骨髓象增生程度多为增生明显活跃至增生极度活跃,l除淋巴细胞系统以外的其他各系统均受抑制或增生减低,l儿童ALL以原始淋巴细胞增生为主,l可见少量幼淋及成熟淋巴细胞。

1.ALL-L1亚型11L1的原始淋巴及幼稚淋巴细胞鞍小,l形态规则圆形或卵圆形,l胞浆量少着色较浅,l细胞核圆形偶有凹陷,l染色质细致均匀,l核小体不清晰。

2.ALL-L2亚型 L2的原始及幼稚淋巴细胞体积可大小不等,l以大细胞为主,l形态规则,l胞浆多少不等,l着色较深,l胞核可见凹陷或折叠,l染色质较舒松,l结构不一致,l部分细胞可见核小体(见彩图17)。

3.ALL-L3亚型 L3的原始及幼稚淋巴细胞体积较大,l形态规则,l胞浆量较多,l深兰色可见较多空泡可呈蜂窝状,l胞核染色质较粗,l均匀一致,l核小体不清晰。