白化病

【病因】

酪氨酸经酪氪酸酶催化生成3,l4二羟基苯丙氨酸,l进一步经酪氨酸酶(tyrosinase)的催化而生成多巴醌,l最后生成黑色素,l在此反应过程中由于酪氨酸酶的缺陷而引起黑色素生成受阻,l临床上出现皮肤、i毛发、i虹膜和脉络膜的色素减少或者是消失的遗传代谢病。

【遗传形式】

眼皮肤型为常染色体隐性遗传;眼型为X染色体连锁性遗传(一部分为常染色体隐性遗传);皮肤型为常染色体显性遗传。

【临床特征】

白化病在临床上分为三型:i眼皮肤型、i眼型和皮肤型的白化病。眼皮肤型:i皮肤、i毛发和眼的黑色素减少或者缺乏,l表现为皮肤乳白色或淡红色,l毛发白或黄,l眼蓝,l智能障碍和发育落后;眼型:i临床表现为虹膜淡蓝或棕色、i透明,l眼球震颤,l畏光,l斜视,l眼底淡黄和上凹发育不良等症状;皮肤型:i皮肤乳白或淡红色,l毛发白、i红或棕色,l有的患者出现血小板减少,l有出血性疾病,l口腔和胃肠道黏膜溃疡。

【尿筛查】

尿中酪氨酸的浓度可增高,l也可正常。

【诊断】

尿中酪氨酸的浓度增高,l结合临床表现进行诊断。

【治疗】

针对患者畏光,l对日光过敏等症状,l尽量避免日光照射,l外出时对暴露部位进行防护。眼型患者可给与大量的维生素C有一定的疗效。