人的上皮细胞在很多自身免疫病的实验室诊断中，l具有非常大的价值，l常被用于检测抗细胞核抗体(抗核抗体，lANA)等自身抗体。以良好制备的HEp-2细胞结合灵长类肝细胞的冷冻切片为基质的综合实验，l可对30种以上的具有诊断价值的自身抗体进行检测。通过分析Hep-2细胞的荧光模式可预先区分出阳性标本。如果需要，l再继续进行单特异性分析，l来确定自身抗体是针对哪种特定抗原。可选用酶联免疫测定法、i双扩散法、i血凝法及其他方法。然而，l目前只有小部分用Hep-2细胞检测到的抗体，l能得到进一步地单特异性检测，l因为可以得到的纯化抗原种类是有限的，l到目前为止并不是所有的相关抗原抗体系统都已被发现。
(一)抗双链DNA殛抗单链DNA抗体
1.同义名 抗双链DNA(dsDNA)抗体，l又称抗天然DNA抗体；抗单链DNA(ssDNA抗体)，l又称抗变性DNA抗体。
2.实验基质洲定抗dsDNA11血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫，l可联合使用Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度 绿蝇短膜虫：i1：i101Hep-2细胞／猴肝复合片：i1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 几乎仅在系统性红斑狼疮病人中，l发现抗ds-DNA抗体，l因使用的实验方法和疾病活动度的不同，l其发生率为60％～90％。由于其特异性高，l抗ds-DNA抗体为该病的重要诊断标准之一。如果健康人血清中检测到此抗体，l则85％的人在五年内发展为系统性红斑狼疮。由于抗体的滴度与疾病活动度存在相关性，l因此抗体滴度的测定为监测治疗提供了有效的依据。但不能因为检测不到抗ds-DNA抗体，l而排除对系统性红斑狼疮的诊断。
(二)抗组蛋白抗体
1.同义名11组蛋白反应性抗核抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度：i1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 抗一种或多种组蛋白片断的抗体，l或者抗H2A-H2B复合体的抗体，l主要见于药物诱导的红斑狼疮(95％)。另外，l抗组蛋白抗体还见于30％～70％的非药物诱异的红斑狼疮以及15％～50％的类风湿性关节炎患者。
(三)桉糖核蛋白抗体及抗Sm抗体
1.同义名11通常指的抗核糖核蛋白抗体，l即为抗U1-nRNP抗体；Sm为抗史密斯抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.血清的起始稀释度1:100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义11高滴度的抗U1-nRNP为混合性结缔组织病(MTCD)的特征，l发生率为95％～100％。抗体的滴度与疾病的活动度相关。抗U1-nRNP也出现于系统性红斑狼疮患者，l但几乎总是与抗Sm抗体同时出现。
抗Sm抗体对系统性红斑狼疮具有高度特异性。与抗ds-DNA抗体一起，l被认为对系统性红斑狼疮具有确诊价值，l该抗体在系统性红斑狼疮病人中的发生率为20％～40％。
(四)抗SS-A抗体
1.同义名 抗干燥综合征A抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起姑稀释度1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体。
5.临床意义 抗SS-A抗体与几种自身免疫病相关。常见于干燥综合征(40％～95％的病例)，l也见于系统性红斑狼疮(20％～60％)及原发性胆汁性肝硬化(20％)，l偶见慢性活动性肝炎。
抗SS-A两种蛋白(52kD)和(60kD)的抗体可见干燥综合征以及系统性红斑狼疮，l但单一抗52kD蛋白的抗体仅见于干燥综合征，l抗单60kD蛋白的抗体仅见于系统性红斑狼疮。此外，l发现抗SS-A抗体在新生儿红斑狼疮的发生率几乎为100％。该抗体可经过胎盘传人胎儿并引起炎症反应，l并且可引起先天性新生儿心脏传导阻滞。
6.其他 抗单-SS-A蛋白(52kD和60kD)抗体可以分别用单一重组蛋白为抗原，l采用酶联免疫吸附测定或免疫印迹技术测定。
(五)抗SS-B抗体
1.同义名 抗干燥综合征抗原B抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度1：i100。
4荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体。
5.临床意义1抗SS-B几乎仅见于女性患者(29：i11)，l可出现在于燥综合征(40％～95％的患儿)以及系统性红斑狼疮(10％～20％)患者。在干燥综合征中，l抗SS-A抗体与SS-B抗体几乎是同时出现。
6.其他 单特异性测定可采用抗SS-B的酶联免疫吸附测定试剂盒。
(六)抗原纤维蛋白抗体
1.同义名 AFA，l抗U3-nRNP／原纤维蛋白抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类干组织冷冻切片。
3待检血清的起始稀释度1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 到目前为止，l抗原纤维蛋白抗体仅见5％～10％的进行性系统性硬化症(硬皮病)患者，l且男性病人的发病率(33％)高于女性(14％)。
(七)抗RNA多聚酶I抗体
1.同义名 RNApol1I抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.持检血清的起始稀释度1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 到目前为止，l抗RNA多聚酶I仅见于进行性系统性硬化症(硬皮病)。其发生率为4％。
(八)抗PM-SoL抗体
1.同义名 抗PMI抗体。
2.实验基质 Hep-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光寨标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光紊标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 抗PM-ScL抗体可见与重叠综合征：i此病表现为多发性肌炎(PM)、i皮肌炎以及进行性系统性硬化症(PSS)三者症状的重叠。
(九)抗着丝点抗体
1.同义名 ACA，l抗动粒抗体。
2.实验基质 HEp-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度1：i100。
4.荧光抗体异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 抗着丝点抗体对进行性系统性硬化症的局限型(CREST综合征)有确诊意义。其不仅对该型疾病的特异性很高，l且有很高阳性率(80％～95％)。
进行性系统性硬化症(系统性硬皮病)可以表现为两种不同的类型，l通常这两型并不容易区分。局限型患者为选择性肢体受累，l而内脏很少受累，l弥漫型患者则该病始发于四肢或躯干，l内脏严重受累，l病情进展迅速，l预后不良。
(十)抗ScL-70抗体
1.同义名 抗DNA拓扑异构酶I抗体，l抗硬皮病70抗体。
2.实验基盾 Hep-2细胞及灵长类组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度1：i100。
4.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义1依实验方法以及疾病的活动度不同，l25％～70％的进行性系统性硬化症(弥散型)患者抗ScL-70抗体阳性，l局限性硬皮病患者此抗体阴性。
6.其他 可以使用抗ScL-70酶联免疫吸附测定试剂盒，l对该抗体进行单特异性测定。
(十一)抗增殖性细胞核抗原抗体
1.同义名 抗PCNA抗体，l抗增殖蛋白I抗体。
2.实验基质 HEp-2细胞及灵长类肝组织冷冻切片。
3.待检血清的起始稀释度1：i100。
4.荧先抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
5.临床意义 抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮特异性抗体，l但其发生率仅为3％。另据文献报道，l抗PCNA抗体可能与系统性红斑狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎有关。
6.其他 另外还有一型称抗增殖蛋白Ⅱ抗体，l其荧光模式主要特点为分裂期的Hep-2细胞核荧光，l染色体区阴性，l而分裂期细胞核为阴性。
(十二)抗线粒体抗体
1.实验基质 多种基质可供选择，l如大鼠肾脏、i胃、i肝脏的冷冻组织切片以及Hep-2细胞等。
2.待检血清的起始稀释度1：i100。
3.荧光抗体 异硫氰酸荧光素标记的抗人IgG抗体，l必要时加用异硫氰酸荧光素标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体。
4.临床意义11对原发性胆汁性肝硬化最具诊断意义的为AMA-2型，l发生率可达98％，l高滴度时对原发性胆汁性肝硬化的诊断特异性达97％。AMA亚型与发病率的相关性如下：i①AMA-1：i梅毒、i干燥综合征；②AMA-2：i原发性胆汁性肝硬化；③AMA-3：i假性红斑狼疮综合征、i药物诱导的系统性红斑狼疮；④AMA-4：i原发性胆汁性肝硬化与慢性自身免疫性肝炎重叠；⑤AMA-5：i系统性红斑狼疮、i自身免疫性溶血性贫血；⑥AMA-6：i由异丙烟肼引起的药物性肝炎；⑦AMA-7：i自身免疫性肝炎；⑧AMA-8：i自身免疫性肝炎、i闭塞性血栓血管炎；⑨AMA-9：i药物性肝炎；⑩AMA-10：i系统性红斑狼疮。
5.其他酶联免疫吸附测定法特异性检测M2、iM4、iM9。
(十三)抗核糖体抗体及抗核糖体P蛋白抗体
抗核糖体抗体在Hep-2细胞浆中，l产生一种细颗粒到均质状、i非常致密的荧光，l又是可见小空泡，l细胞核中常可见到核仁的荧光。如果有以上的荧光模式，l另外灵长类肝组织出现岛状荧光，l则可能是抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)，l它是系统性红斑狼疮特异性抗体之一，l可能与系统性红斑狼疮的精神症状有关。
(十四)抗Jo-1抗体
抗Jo-1抗体在间期细胞的整个细胞浆中产生一种颗粒到细块状荧光。有时细胞核也显示细颗粒荧光，l但可能较弱。在分裂期细胞中，l浓缩的染色体区不发荧光，l染色体周围的细颗粒荧光显得更缴密。当使用肝组织切片时，l仅可能在细胞浆中观察到弱的荧光。因此，l通常用免疫印记实验不能鉴定出该抗体。
抗Jo-1抗体见于多发性肌炎(有间质性肺纤维化)，l发生率为25％～35％。如果用Hep-2细胞进行测定时，l看不到典型的阳性结果，l则可以认为抗Jo-1抗体不存在。然而，l免疫荧光法仅提供了抗体存在的可能性，l必要时，l应对该抗体进行单特异性实验进行确认(见下表)。
