(一)抗中性粒细胞胞浆抗体：i胞浆型

1.同义名11cANCA；抗蛋白酶3抗体；PR3抗体。

2.实验基质　人中性粒细胞(分别用乙醇和甲醛固定)及灵长类肝组织生物薄片组合。

3.待检血清起始稀释度　原始血清及11:110稀释血清。

4.荧光抗体　FITC标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体(针对原倍血清)及抗人IgG、iIgA抗体(针对1：i10稀释的血清)。

5.临床意义11cANCA可见于多种系统性血管炎。主要见于Wegener's肉芽肿，l约占ANCA阳性率的80％～90％。cANCA被认为是活动性Wegener，ls肉芽肿及微多动脉炎的特异和敏感的标志抗体。很多资料提示.ANCA阳性的微多动脉炎，l通常与肾小球和(或)肺毛细血管炎相关。该抗体还见于变应性肉芽肿性脉管炎(Churg-Strauss综合征)等。

6.其他间接免疫荧光试验被认为是筛选ANCA抗体的标准、i可靠的方法。cANCA进一步确认,1可使用抗蛋白酶3抗体特异性酶联免疫吸附测定试剂盒。

(二)抗中性粒细胞胞浆抗体：i核周型

1.同义名　PANCA，l其中主要抗原为髓过氧化物酶(MPO)

2.实验基质　人中性粒细胞(分别用乙醇和甲醛固定)及灵长类肝组织生物薄片组合。

3待检血清起始稀释度　原始血清及1：i10稀释血清。

4.荧光抗体　FITC标记的抗人IgA、iIgG、iIgM抗体(针对原倍血清)及抗人IgG、iIgA抗体(针对1：i10稀释的血清)。

5.临床意义　pANCA见于多种系统性血管炎。该抗体也同见于Wegner's肉芽肿，l但仅占ANCA阳性率的5％～20％，l靶抗原主要为MPO。40％～80％的微多动脉炎与MPO-ANCA相关大部分资料提示，lANCA阳性的微多动脉炎，l通常与肾小球肾炎及(或)肺毛细血管炎相关。

pANCA还见于Churg-Strauss综合征，l炎症性肠病(通常为非MPO抗原，l在溃疡性结肠炎阳性率40％～80％，l在克罗恩病阳性率10％～40％)、iⅠ型自身免疫性肝炎、i原发性硬化性胆管炎、i系统性风湿病(如类风湿关节炎、i系统性红斑狼疮、i干燥综合征、i多发性肌炎及皮肌炎等)等。

6.其他　ANCA免疫荧光测定实验中，l人中性粒细胞的标准常规固定方法为乙醇固定法。荧光显微镜下，lpANCA有时很难与粒细胞特异性抗核抗体相区别。此时如配合使用甲醛固定的中性粒细胞片可将两者区别：i真正的pANCA将显示弥散的颗粒型胞浆荧光或无荧光，l而粒细胞特异性抗核抗体仍显示核荧光。还可使用pANCA特异性酶联免疫吸附测定试验进行确认。

目前已较多用酶联免疫吸附测定法进行MPO抗体测定。另外，l还应用抗白细胞性蛋白酶、i抗组织蛋白酶、i抗溶菌酶及抗乳铁蛋白抗体酶联免疫吸附测定，l进行pANCA的进一步确认。免疫印记法不作为常规应用，l如需用于抗MPO抗体的测定，l应避免抗原的煮沸，l因这样会导致抗原变性(见下表)。