变态反应性鼻炎

1.定义 变态反应性鼻炎(allergic1rhinitis)是鼻黏膜组织的一种非感染性炎症。它的发生是由外界变应原与位于鼻黏膜的特殊炎症性或免疫防御性细胞发生特异性反应,l由此而出现的一系列鼻部症状所导致的慢性鼻部疾患。

2.发病情况 来自世界各国的流行病学调查显示,l变态反应性鼻炎是一种最常见的变态反应性疾病。它的发病率高达全部人群的10%~20%,l有些地区甚至高达30%~59.6%。由于发病率高,l可以并发一系列周围器官如鼻窦、i咽鼓管及嗅区等部位的功能紊乱,l因此,l被认为是最常见的危害人类健康的慢性疾病之一。

变态反应性鼻炎的发病率在性别和种族类别上无明显差异,l而在年龄上,l季节性鼻炎很少发生于5岁以下的儿童,l发病的高峰期多在青春期。常年性变态反应性鼻炎则可以发生在任何年龄,l仍以青少年为多见。40岁以后症状常逐渐减轻。

3.发病机制11过敏性鼻炎也存在速发型早期反应和继发性晚期反应两种反应过程。肥大细胞和其他组织细胞可释放多种细胞因子和其他细胞介质,l这些物质可以激活黏膜组织中的炎症活性物质如黏附性分子等,l从而进一步帮助和促进更多的位于黏膜探层和血液循环中的炎症性细胞如嗜酸性粒细胞等向炎症区的聚积和活化。因此,l自变应原“入侵”后,l黏膜炎症反应可持续数小时或更长时间。

4.主要症状 鼻痒、i打喷嚏、i流鼻涕和鼻塞等。

5.实验室诊断 ①皮肤试验;②鼻分泌物涂片,l细胞学分析;③血清特异性IgE测定;④鼻内激发试验。