【发病机制】

属于继发的生长激素缺乏性、i身材匀称性矮小。患儿由于社会、i学习、i家庭等诸多环境因素引起心理压抑，l情绪长期抑郁，l通过中枢神经系统影响下丘脑垂体生长激素的分泌，l导致生长发育落后。这类儿童虽然GH对刺激试验的反应减低，l但GH的缺乏是可逆性的，l一旦解脱压抑，l生长速度可以恢复。

【临床表现】

患儿出生后及出现环境压抑前的生长发育正常，l随着各方面压力增加。逐渐出现生长速度减慢甚至生长停滞，l身材匀称，l外貌幼稚，l有异食癖，l情绪低落，l少语，l对外界淡漠。或食欲贪婪，l多伴有遗尿、i失眠、i脾气大，l逐渐智力开始退步，l学习成绩下降，l因学习成绩下降引起的老师、i家长的责备更增加了患儿的精神负担，l使病情加重。北京儿童医院曾收治一12岁的男童，l身高及骨年龄落后6年，l追问病史发现小儿从6岁失去父母后无依无靠辗转多处，l直到12岁被叔父收养，l身高仍停留6岁.生活环境改善后生长发育又得到好转。由于下丘脑-垂体-靶腺轴的分泌障碍，l大孩子可见性腺发育延迟。

【实验室诊断】

【试验选择】

运动筛查试验，l项目为GH、iIGF-1、iIGF-BP3、i血生化、i甲状腺素、i超过10岁儿童加查性激素。

【结果判读】

运动筛查试验GH分泌峰值低于正常，l一般<7μg／L；IGF-1、iIGF-BP3正常或偏低；甲状腺激素水平下降，lT3、iT4水平正常或偏低，lTSH略高；大孩子可见性腺激素水平降低。