(一)GnRH刺激试验

【原理】

作为下丘脑-垂体-性腺轴的刺激试验，l下丘脑产生的GnRH刺激垂体分泌LH、iFSH，l后者又刺激卵巢、i睾丸分泌性激素雌二醇E2、i睾丸酮T，l血清LH、iFSH以及E2、iT水平升高。用于儿童性早熟及性腺疾病病因分析、i病变部位的鉴别。

【试验方法】

GnRH用量为50～100μg肌肉注射，l于用药前及用药后15、i30、i45、i60、i90及120min取血测定LH、iFSH。病人应空腹取血标本，l溶血、i脂血、i黄疸和严重污染对结果有影响。

【正常参考值范围】

睾酮T化学发光法单位：inmol／L

男：i0-1岁　　0.38～2108　　女：i0-1岁　　0.38～2.08

1-3岁1111<0.040　　　　　　1-2岁　　1<0140

4-6岁　　<0.76　　　　　　13-5岁　　1<0.62

7-11岁　　<1.04　　　　　　6-8岁　　1<1.04

14岁　　3.15～12.49　　　　11-14岁　　1.11～3.46

>16岁　　9.90～52.281　　1>16岁　　12.25～4.12

雌二醇E2化学发光法单位：inmol／L

男：i　　0-1岁　　0.01～0.10　　女；0-1岁　　0.01～0.10

1-3岁　　1<0.04　　　　　11-2岁　　<0.04

4-6岁　　1<0.07　　　　　13-5岁　　<0.06

7-11岁　　<0.07　　　　　16-8岁　　<0.07

2-14岁　　<0.07　　　　　　11-14岁　0.12～0.45

>16岁　　0～0.21　　　　　>16岁　　0.13～1.47

促黄体生成素LH化学发光法单位：iU／L

男：i0.1-1.5岁　　<4.1　　女：i0.1-1.5岁　　<2.3

1.6-9岁　　　1<3.8　　　　1.6-9岁　　<1.3

10-15岁　　　　<7.61　　　110-15岁　　<11.3

促卵泡刺激素FSH化学发光法单位；U／L

男:0.1-3岁　　<5.5　　女：i0.1-3岁　　0.11～13.0

4-9岁　　1<1.9　　　　14-9岁　　10.11～1.6

10-15岁1　<11.1　　　10-15岁　　<13.0

泌乳素PRL化学发光法单位；μg／L

男：i0-6个月　　1～140　　女：i0～6个月　　4.0～65.0

7个月-9岁　2～43　　　　7个月-9岁　10.6～29.0

孕酮PGN化学发光法单位：inmol／L

男：i0～6个月　　110.96～6.28　　女：i0-6个月　　110.80～54.06

6个月-1岁　　0.0～6.361　　　　16个月-1岁　　0.64～5.09

0-9岁　　　　0.0～4.131　　　　1-9岁　　　　O～4.45

【结果判读】

GnRH刺激后血清LH、iFSH不升高，l考虑为垂体病变引起的促性腺激素分泌不足；刺激后血清LH、iFSH升高，l考虑为下丘脑病变引起的促性腺激素分泌不足；儿童性早熟时LH、iFSH升高。LH峰值大于基础值2.5倍考虑真性性早熟或中枢性性早熟(CPP)；无反应或反应低考虑假性性早熟PPP；乳腺早现时轻度增生。

(二)人绒毛膜促性腺激素HCG刺激试验：i

【原理】

HCG控制LH分泌，l刺激睾丸间质细胞产生睾酮，l当HCG达到兴奋剂量时可以检验睾丸的内分泌储存能力，l了解睾丸功能。用于男孩青春期性发育迟缓诊断及HCG治疗随访。

【试验方法】

HCG11500U／d，l肌肉注射，l连用3天，l用药前和用药后次日，l各采血一次，l测定血清睾酮。为使血清睾酮检测时间标准化，l在每日上午8～10时取血为宜。

标本溶血、i脂血、i黄疸和严重污染对结果有影响。

【正常参考值范围】

HCG化学发光法单位：iU／L11男：i<2.511女：i<5.3

【结果判读】

男性假两性畸形对HCG刺激试验无反应。