【参考范围】
绝对值:i(1.6~8.3)×10^9/L(仪器法)。
百分率:i0.460~0.765(仪器法、i显微镜分类计数法)。
【影响因素】
1.需镜检的标本制片是否及时1因为抽血2h后粒细胞形态即有所改变。其他同白细胞计数。
2.药物影响
(1)升高:i激素类,l如皮质激素、i肾上腺素、i可的松和氢化可的松;周围血管扩张药、i如烟酸可使中性粒细胞增加。
(2)降低:i抗心律失常药如苯托英钠、i普鲁卡因酰胺;解热镇痛药,l如对乙酰氨基酚、i吲哚美辛;利尿药;抗生素类,l如安苄西林、i青霉素、i头孢菌素、i氯霉素;抗结核药异烟肼;抗甲状腺药卡巴马唑及乙醇等可使中性粒细胞减少;多种抗肿瘤药物;常见引起中性粒细胞一过性减少的药物有普鲁卡因酰胺、i甲碘丁脲、i羟苄西林、i四环素等。
【临床意义】
1.生理变化
(1)升高:i新生儿外周血以中性粒细胞为主,l第6~9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。体力劳动、i妇女妊娠、i女性黄体期、i吸烟、i晚上较白天约升高14%。
(2)降低:i4~14岁儿童、i女性月经期及绝经期。
2.病理变化
(1)增多:i①急性感染和化脓性炎症,l尤其是各种球菌感染最明显,l如丹毒、i柏血症、i猩红热、i白喉、i中耳炎、i疖痈、i扁桃体炎、i阑尾炎;②急性中毒,l如代谢紊乱所致的代谢中毒,l糖尿病酸中毒、i痛风危象、i慢性肾炎尿毒症和妊娠中毒等;③急性大出血(特别是内出血时)和急性溶血后;④较严重的组织损伤及大量的血细胞破坏:i较大手术后12~36h,l白细胞可达10×10^9/L以上,l急性心肌梗死1~2d内白细胞明显增高,l可持续1周,l借此可与心绞痛区别;⑤肾移植后排斥反应期白细胞增高;⑥白血病及恶性肿瘤。
(2)减少:i①革兰阴性杆菌感染,l如伤寒、i副伤寒;②某些病毒感染,l如流感病毒;③慢性理化损伤、i机体长期接触铅、i汞、i苯等;某些药物如氯霉素、i合霉素;长期接受放射线及放化疗患者;④系统性红斑狼疮等自身免役性疾病;⑤再生障碍性贫血(再障)等血液病;⑥脾功能亢进、i甲状腺功能亢进(甲亢)。⑦某些寄生虫病如疟疾、i黑热病。