【参考范围】

男：i（4.0～5.5）×10^121/L（仪器法、i显微镜计数法）。

女：i（3.5～5.5）×10^121/L（仪器法、i显微镜计数法）。

新生儿：i（6.0～7.0）×10^12/L（仪器法、i显微镜计数法）。

【影响因素】

1.采血部位最好选择静脉血，l婴幼儿可采指血

耳垂血所得结果偏高且波动大不宜采用。

2.采血时间宜选择安静空腹时

不宜在食后消化旺盛、i情绪波动或剧烈运动后采血。激动、i兴奋、i恐惧、i寒冷等刺激，l剧烈运动均可使红细胞升高。

3.用半自动血细胞分析仪进行末梢血细胞计数时

在血液预稀释后人工加入溶血剂的量及溶血的时间应掌握好。加入量过多使红细胞计数偏低，l随放置时间的延长红细胞自行溶解，l数量亦明显减少。

4.大量巨大血小板的存在，l影响红细胞的检查。

5.如有冷凝集素存在，l红细胞计数结果将显著降低，l而血红蛋白不受影响，l将标本置37℃水浴15min再测可消除此影响。

6.药物影响

（1）增加：i毛果芸香碱、i肾上腺素、i钴、i糖皮质激素、i促皮质素、i雄激素等可致红细胞增加。

（2）减少：i常见以下几种：i

①可引起全血细胞减少的药物：i抗癫痫药、i抗肿瘤药、i吲哚美辛、i洋地黄、i金霉素、i避孕药、i白消安、i四氯化碳、i砷剂、i锑化合物等。

②可引起再生障碍性贫血的药物：i催眠药、i苯妥英钠、i羟保泰松、i甲基多巴、i洋地黄、i他巴唑、i氯霉素、i链霉素、i苯、i金、i氟化物等。

③可引起巨幼红细胞性贫血的药物：i格鲁米特、i苯妥英钠、i雌激素、i口服避孕药、i呋喃妥因、i环丝氨酸、i苯、i砷剂。新霉素和秋水仙碱、i抗叶酸药和抗肿瘤药及异烟肼等。

④可引起溶血性贫血的药物：i有抗心律失常药、i巴基多巴、i抗组胺药、i抗生素、i抗结核药、i驱蛔灵、i避孕药、i癌宁、i亚硝酸盐、i煤焦油、i苯胺、i硝基苯、i锑化合物、i铅、i煤酚。

⑤引起骨髓抑制的药物有阿司匹林、i保泰松、i噻嗪类、i抗真菌药、i抗代谢药、i癌宁、i一氧化氮等。

⑥汞利尿剂、i抗凝血药、i维生素A（超剂量时）、i头孢噻啶、i庆大霉素，l可引起贫血；氨苄西林和环磷酰胺可引起逆性贫血；吲哚美辛和皮质类固醇可引起胃肠道出血。

【临床意义】

1.生理变化

（1）年龄与性别差异：i新生儿红细胞较高，l出生2周后降至正常；男性在6～7岁最低，l25～30岁时达最高值，l30岁以后随年龄增长有所下降；女性在13～15岁时达最高值，l21～35岁维持最低水平，l后又与男性水平相接近。

（2）高山居民、i登山运动员红细胞高于正常。

（3）长期多次献血者红细胞代偿性增加。

（4）婴幼儿生长发育迅速、i妊娠中后期孕妇血浆量增加致造血原料相对性不足，l可出现生理性贫血。

2.病理变化

（1）红细胞增多

①相对增多：i连续呕吐、i严重腹泻、i出汗过多、i大面积烧伤等情况，l由于大量失水，l血浆量减少，l血液浓缩致血细胞相对增多。

②代偿性或继发性增多：i多见于慢性肺心病、i先天性心脏病、i肾癌、i肾上腺肿瘤等患者。

③真性红细胞增多症，l红细胞可达（7.0～12.0）×10^12/L。

④反应性红细胞增多症：i肾小球肾炎、i高铁血红蛋白血症。

（2）红细胞减少

①相对减少：i血中红细胞总数并不减少，l仅血浆增多所致，l如肝硬化。

②各种原因引起的贫血，l如急慢性失血后贫血、i营养不足或吸收不良使造血物质缺乏的贫血、i红细胞破坏过多如溶血性贫血、i骨髓造血功能障碍性贫血等。

③继发性贫血，l多种疾病如炎症、i内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。