【参考范围】

男：i（100～355）×10^9/L（仪器法、i显微镜计数法）。

女：i（100～386）×10^9/L（仪器法、i显微镜计数法）。

【影响因素】

1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，l防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。

2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。

3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，l影响血小板的检测。

4.药物影响

（1）增加：iβ-受体阻断剂，l肾上腺素，l糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。

（2）减少：iβ-受体兴奋剂，l抗有丝分裂药、i代谢拮抗药物致血小板减少。

【临床意义】

1.生理变化

（1）正常人每天PLT有6%～10%的波动，l一般晨间较低，l午后略高；春季较低，l冬季略高；平原居民较低，l高原居民略高；静脉血平均值较末梢血略高。

（2）新生儿PLT较少，l3个月后达成人水平。

（3）女性比男性约高9%，l女性月经前PLT降低，l经后逐渐上升；妊娠中晚期升高，l分娩后1～2d降低。

（4）剧烈运动和饱餐后PLT升高，l休息后恢复至原来水平。

（5）急性酒精中毒时可降低。

2.病理变化

（1）增多

①持续性增多：i血小板增多症（血小板>800×10^9/L）；继发性增多：i慢性粒细胞性白血病、i真性红细胞增多症、i骨髓样脾肿大；原因不明性增多：i伴白细胞增多症、i原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。

②一过性增多：i急性化脓性感染、i急性大失血、i急性溶血等。

③脾切除术后或脾肿大、i脾发育不全或脾萎缩、i肝硬化等。

④多发性骨髓瘤、i霍奇金病、i网状细胞瘤、i结核、i结节性关节炎、i慢性胰腺炎、i创伤及某些恶性肿瘤早期。

⑤PLT>700×10^9/L，l存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。

（2）减少

①生成减少，l如急性白血病、i再生障碍性贫血、i急性放射病、i某些药物（如抗感染治疗、i防惊厥药、i免疫抑制剂）治疗后等。

②破坏过多，l如免疫性或继发性血小板减少性紫癜（ITP）、i脾功能亢进及体外循环等。

③消耗过多，l见于血栓性血小板减少性紫癜、i弥散性血管内凝血。

④某些病毒感染（风疹、i肝炎、i传染性单核细胞增多症、i水痘、i流行性腮腺炎等）。

⑤PLT＜60×10^9/L，l存在出血或传染病的危险。