网织红细胞计数(reticulocyte ,RET)
【参考范围】
成人:i绝对值(22~84)×10^9/L。
百分率:i0.005~0.015(仪器法)。
儿童:i百分率0.03~0.06(仪器法)。
荧光染色激光流式细胞技术:i
LFR(低荧光强度比率):i0.813~0.909(仪器法)。
MFR(中荧光强度比率):i0.072~0.154(仪器法)。
HFR(高荧光强度比率):i0.009~0.043(仪器法)。
【影响因素】
标本应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血,l不能用肝素或枸橼酸盐抗凝;抽血量1ml,l抽血后立即轻轻颠倒混匀,l注意切勿用力振摇,l以免造成标本溶血。
【临床意义】
1.增高
提示骨髓造血功能旺盛,l见于各种增生性贫血(溶血性、i缺铁性、i巨幼细胞性、i急性失血性贫血)及经相应药物治疗有效时;急性溶血时可高达0.6~0.8;急性失血后5~10d网织红细胞达高峰,l2周后恢复正常;恶性贫血或缺铁性贫血使用维生素B12或供铁质后显著增多,l表示有疗效。
2.减低
提示骨髓造血功能低下,l见于再生障碍性贫血、i溶血性贫血再生危象时。典型再生障碍性贫血,l网织红细胞计数常低于0.005。网织红细胞绝对值<15×10^9/L为再生障碍性贫血的诊断标准之一。
3.采用荧光染色激光流式细胞技术进行RET
“分群”对肿瘤化疗有一定的指导意义。肿瘤患者在化疗进程中,l当骨髓受抑制时,lHFR+MFR减低先于WBC和PLT的数目减低;化疗间歇期骨髓造血功能恢复时,lHFR+MFR和RET总数增高先于WBC和PLT;骨髓移植成功患者,lHFR比例较WBC数提前3~5d恢复。