【参考范围】

胞浆中有蓝色颗粒者为阳性。

过氧化物酶主要存在于粒细胞中，l除早期粒细胞外，l其中各阶段呈阳性反应，l细胞越成熟阳性程度越强。从幼单核细胞起呈弥散细颗粒状蓝色弱阳性。各阶段淋巴细胞、i巨核细胞、i红细胞等均呈阴性。

【影响因素】

1.标本要求新鲜，l放置过久细胞内过氧化物酶易于消失。

2.溶血的标本易使背景产生许多难以去除的杂质颗粒。

3.标本在未染色前不能沾有甲醇和氧化剂类试剂，l以免细胞内的过氧化物酶被抑制和破坏。

4.过氧化物酶的酶反应的最佳pH一般在6.5左右，l若将试剂应用液控制在此pH则染色效果较佳。

5.过氧化氢液体的浓度过高抑制酶作用、i过低失去应起的作用，l使阳性程度减弱。H2O2浓度以将其滴在血膜上产生微小气泡为准。

6.每次染色均应设阴、i阳性标本对照，l如有疑问，l需要复测。

【临床意义】

过氧化物酶染色主要用于鉴别白血病的类型：i急性粒细胞白血病多呈阳性、i急性单核细胞白血病（AML）多呈弱阳性、i急性淋巴细胞白血病（ALL）则呈阴性。通常将POX染色阳性率3%作为淋与非淋的分界标准，l小原粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病在形态上很难鉴别，l前者POX阳性率常＞10%，l后者＜3%。区别异常组织细胞和单核细胞，l前者呈阴性。

成熟中性粒细胞酶活性增高可见于细菌感染、i再生障碍性贫血、i急性粒细胞白血病、i急性淋巴细胞白血病、i放射病、i慢性粒细胞白血病。酶活性减低可见于某些急性粒细胞白血病、i急性单核细胞白血病、i肿瘤、iMDS、i链球菌感染、i风湿热等。