铁粒染色(iron granules staining)
【参考范围】
1.骨髓铁可染成蓝色颗粒、i小珠及小块。
2.细胞外铁正常为(+)~(++)。
3.细胞内铁正常为0.19~0.44阳性,l大多Ⅰ型,l少数Ⅱ型。
【影响因素】
1.标本取材要满意。外铁检查要选择含有骨髓小粒的涂片。
2.所用玻片一定要清洁无污,l需经无铁处理,l除去载玻片上可能存有的污染铁,l此点对外铁检测特别重要。
3.试剂要新鲜配置,l浓盐酸与亚铁氰化钾的比例要准确。
4.最好用放骨髓液的原片做铁染色,l观察时要仔细。
5.细胞内铁计算积分时以中晚幼红为准,l原红和早幼红不计入百分比内。
【临床意义】
1.诊断缺铁性贫血11细胞外铁减低或消失,l细胞内铁在缺铁早期不减少或轻度减少,l重症贫血时,l内铁明显减少甚至为阴性。经铁剂治疗有效后,l外铁迅速增加。
2.诊断铁粒幼细胞性贫血11出现环形铁粒幼细胞量增多,l常大于15%,l细胞外铁增多。
3.非缺铁性贫血11临床常见的有,l溶血性贫血、i巨幼细胞性贫血、i再生障碍性贫血、i骨髓增生异常综合症、i白血病等,l均可引起细胞内外铁的增多。感染、i肝硬化、i慢性肾炎、i尿毒症及多次输血,l骨髓外铁增加。