红细胞寿命(red cell life-span)
【参考范围】
正常人:i51Cr-RBCT1为22~35d。<22d为轻度缩短,l<17d为明显缩短。
【影响因素】
1.检查前3周及检查期间要避免输血,l以保证51Cr标记的是自身红细胞以及标记红细胞不被非标记红细胞所稀释,l否则会影响测定结果。
2.标记红细胞时所加入51Cr的浓度应<2μg/ml红细胞,l过量会影响红细胞存活期。
3.检查前1周停服维生素C,l因其可使6价51Cr还原成3价而降低标记率。
【临床意义】
1.红细胞寿命缩短见于各种溶血性贫血,l其半衰期常小于15d,l轻度溶血性贫血变化不明显。
2.红细胞寿命测定与红细胞破坏部位往往同时进行,l有助于贫血的鉴别诊断、i脾切除适应症的选择。
(1)51Cr-RBCT缩短:i早期出现脾/肝比值>2.0与脾/心比值>1.5且呈持续上升趋势,l而肝/心比值基本正常(正常参考值<1.0),l说明脾脏是过度破坏红细胞的主要场所。如遗传性球形红细胞增多症等,l这类征象是脾切除的指征。
(2)51Cr-RBCT轻度缩短:i脾/肝比值>2.0、i脾/心比值>1.0,l但动态观察基本稳定,l无上升趋势,l说明只是脾肿大,l而无脾破坏红细胞功能亢进的现象。
(3)单纯肝/心比值>1.0伴5lCr-RBCT缩短,l表示肝脏是红细胞破坏的主要场所,l见于镰状细胞性贫血。
(4)51Cr-RBCT缩短,l而肝脾均无明显异常的放射性聚集,l见于某些免疫性溶血性贫血。