阿司匹林耐量试验(aspirin tolerance, ATT)
【参考范围】
正常人服药前后出血时间(IVY法或测定器法)无差别或延长2min之内。服药后2~4h的出血时间都比服药前延长2min以上,l作为本试验阳性。
【影响因素】
正在出血的患者、i外科手术前1周的患者、i阿司匹林禁忌症者以及血友病患者也不宜进行此试验。
【临床意义】
1.阿司匹林与乙酰胆碱一样,l有同样的乙酰基,l对胆碱酯酶有亲和力,l可以争夺胆碱酯酶,l阻断乙酰胆碱的水解,l因而可使血管扩张,l而引起出血时间延长,l但正常人仅轻度延长。
2.本试验主要检查维持正常出血时间的因子。在血管性假性血友病血浆中,l抗出血因子含量降低,l胆碱酯酶生成障碍,l因此,l本试验可诊断此病,l甚至出血时间正常的轻型患者亦可用此法查出。
3.本试验在血小板病中也可阳性,l原因是阿司匹林抑制血小板内环氧化酶,l花生四烯酸转变为前列腺内过氧化物受阻从而影响血栓素A2的形成以及干扰内源性ADP的释放。