血浆血管性血友病因子(von willebrand factor, vWF)
【影响因素】
1.枸橼酸钠抗凝剂不能完全抑制血小板活化,l应选用抗凝剂+抗聚剂的抗凝剂,l通常选用CTAD液。
2.最好采用硅化或塑料注射器,l试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血过程。
3.对vWF含量过高的标本,l应在稀释后测定。
4.肿瘤生长时产生的活性物质对内皮细胞的刺激可造成vWF在血中的量和结构改变,l更会影响免疫分析测定的结果。
【临床意义】
1.血浆血管性血友病因子减低见于:i
(1)先天性疾病:i血管性血友病,l为常染色体遗传性出血性疾病,lvWF质或量异常。
(2)获得性疾病:i①产生抗vWF抗体,l见于自身免疫性疾病、i恶性肿瘤、i淋巴增殖性疾病;②vWF结构异常,l见于骨髓增殖异常综合症、i溶血性尿毒综合症。
2.血浆血管性血友病因子增高见于:i
(1)血管内皮损伤,l如缺血性心脑血管病、i周围血管病。
(2)高凝状态疾病,l如肾病综合症、i妊娠高血压、i尿毒症等。
(3)其他如大手术后、i糖尿病、i高脂血症、iDIC等。还可见于剧烈运动后、i高原反应等应激状态时。