血小板相关抗体(platelet associated antibodies, PAIg)
【参考范围】
1.PAIgG10~78.8ng/10^7PLT(放免法)。
2.PAIgA10~21ng/10^7PLT(放免法)。
3.PAIgM10~71ng/10^7PLT(放免法)。
4.PAC3130~1291ng/10^7PLT(放免法)。
【影响因素】
1.最好采用硅化或塑料注射器,l玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。
2.因肾上腺皮质激素可影响结果,l故应停药2周以上才能抽血检测。
3.多次输血患者由于同重免疫抗体升高易吸附于血小板表面而致PAIgG升高而产生假阳性。
4.血清中免役球蛋白,l免疫复合物增高也可使PAIgG升高而产生假阳性。
5.酶标反应板每次洗涤完毕必须甩干。
【临床意义】
1.作为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断指标之一1190%以上ITP患者的PAIgG增高,l如同时测定PAIgM、iPAIgA及PAC,l阳性率可达100%。但SLE等自身免疫性疾病也呈阳性反应。有人认为,lPAIg增高的程度与血小板数和血小板生存时间呈负相关。
2.作为观察疗效的指标11经肾上腺皮质激素治疗后的ITP,l其PAIgG降低,l复发患者的PAIgG增高。
3.作为估计预后的指标1经治疗后的ITP、iPAIgG减低且不再复发患者,l其预后较好,l反之则预后较差。
4.作为脾切除术适应症的指标11肾上腺皮质激素治疗后,lPAIgG不降低的患者均是切脾的指征。
5.作为预测胎儿血小板状况的指标1若ITP孕妇血清中游离抗血小板抗体的水平增高,l该抗体可通过胎盘进入胎儿血循环,l导致胎儿血小板减少。