血浆蛋白C和血浆蛋白S(protein C and protein S ,PC and PS)

【参考范围】

1.PC:iA10.87~1.13(发色底物法)。

2.PC:iAg12.6~3.61mg/L(放射免疫法);0.824~1.226(免疫火箭电泳法)。

3.总PS(TPS)10.88~1.071游离。

4.PS(FPS)10.72~1.30(免疫火箭电泳法)。

【影响因素】

1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。

2.理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。

3.检测时正常参考值的建立非常关键。由于PC和PS活性波动很大,l每个实验室必须自建参考范围,l且正常混合血浆的制备要规范,l建议使用100人以上的混合血浆,l并保证年龄段和性别的均衡。

【临床意义】

1.PC是一种维生素K依赖性酶原,l其主要作用是活化后可灭活凝血因子Ⅷα与凝血因子Ⅴα,l抑制血液凝固。减低见于先天性PC结构异常或生成障碍(Ⅰ型者PC∶Ag与PC∶A均减低;Ⅱ型者PC∶Ag正常,lPC∶A减低)或获得性PC缺陷,l如深静脉血栓、i肺梗死、iDIC、i严重肝脏疾病、i手术后及口服香豆素类抗凝药物诱导的皮肤紫癜等。增高见于冠心病、i糖尿病、i肾病综合症、i妊娠后期及炎症和其他疾病的急性期。

2.PS也是一种维生素K依赖性酶原。可协同活化蛋白C(APC),1消除凝血因子Xα对凝血因子Vα、i凝血因子Ⅸα对凝血因子Ⅷα的保护作用,l使之被水解。减低可见于先天性PS缺陷,l患者常伴发严重的深静脉血栓。获得性PS减低见于肝脏疾病、i皮肤血栓性坏死性静脉炎、i妊娠、iSLE、i肾病综合症及口服香豆素类抗凝药物后。