活化蛋白C抵抗性试验(resistance to activated protein C Test, APC-R)
【参考范围】
APC-R比值2.0~5.0;<2.0为阳性(发色底物法)。
【影响因素】
1.最好采用硅化或塑料注射器,l玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。
2.理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。
【临床意义】
1.APC-R是近年来发现的发生率较高的遗传性血栓的风险因素,l正常人群发生率2%~10%,l主要原因之一是凝血因子Ⅴ基因突变抵抗了活化蛋白C(APC)的降解作用。在血栓患者中的比例高达15%,l再有家族史的病例中则更上升到30%左右。
2.APC-R与多种血栓性疾病有关,l如静脉血栓、i脑卒中、i心肌梗死、i心律失常;此外,l孕妇有60%的发生率。
3.APC抵抗可能表现在家族性或年幼起病的血栓性病变、i深静脉血栓形成,l也可能显示动脉血栓形成的机会要高于无APC抵抗的人群。