血浆D-二聚体(plasma D-dimer,DD)

【参考范围】

定性:i阴性(凝集法)。

定量:i<0.5mg/L(ELISA法、iLAT法、i免疫渗透胶体金法)。

【影响因素】

1.待检血浆用枸橼酸钠、iEDTA和肝素等抗凝剂抗凝均可,l但抗凝剂量不应超过血总体积的10%。

2.待检血浆在室温保存8h或4℃保存4dD-二聚体含量基本不变,l若需长期保存,l可置—20℃保存,l临检时置37℃水浴中快速复溶。

【临床意义】

1.D-dimer反映高凝状态以后发生的纤溶,l故可用于鉴别原发与继发纤溶亢进。D-二聚体在原发纤溶症时正常,l继发性纤溶亢进时则显著增高。见于DIC继发纤溶亢进、i深静脉血栓形成、i肺栓塞、i先兆子痫、i冠心病、i慢性肾脏病等。

2.当D-二聚体<0.5mg/L时,l血栓形成的可能性较小,l但如临床上已有明显的血栓形成所致症状与体征时,lD-二聚体仍<0.5mg/L,l则应考虑患者有无纤溶活性低下的可能。

3.随年龄增高,lD-二聚体有增高趋势。

4.重症肝炎、i肝硬化和慢性活动性肝炎时,lD-二聚体也会升高,l且与疾病的严重程度和预后有关。