尿量(urine volume)

【参考范围】

成人:i1000~2000ml/24h1[lml/(h?kg)重量]1

儿童:i3~4ml/(1h?kg)(称量法)。

【影响因素】

1.1大量饮水或大量服用有利尿作用的食物可使尿量增多。

2.摄入水量过少或出汗过多可使尿量减少。

3.尿量测定应与尿比重测定同时进行,l首先要了解患者的饮食特别是饮水和服药情况,l排除生理性因素;其次,l必须连续数天收集24h的全部尿液进行检测,l才客观准确。

【临床意义】

11.病理性多尿(平均24h1尿量多于31O00ml)1常见于:i

(111)肾脏疾病,l如慢性肾炎、i肾功能不全、i慢性间质性肾炎、i肾小管性酸中毒、i低血钾性肾病、i高钙性肾病、i肾性尿崩症、i肾性糖尿病、i失盐型肾病、i抗维生素D1骨软化症、i肾小动脉硬化、i肾移植术后循环恢复时等。

(121)内分泌与代谢疾病,l如糖尿病、i尿崩症、i原发性甲状旁腺功能亢进、i原发性醛固酮增多症、i巨人症等。

(131)精神神经疾患,l如精神性多饮多尿、i脑肿瘤等。

(141)溶质性利尿和水肿吸收,l如急性肾衰恢复期、i静注甘露醇、i山梨醇、i高渗糖液、i浆膜腔积液及水肿恢复期等。

21.病理性少尿(平均24h1尿量少于500ml)常见于:i

(111)肾前性少尿,l如严重脱水与电解质紊乱(腹泻、i呕吐、i大面积烧伤、i大出血等)、i心力衰竭、i休克、i低血压、i肾动脉栓塞或受压迫、i进行性水肿、i渗出液或漏出液水肿潴留期、i重症肝病与肝硬化腹水、i急性发热性疾病。

(121)肾性少尿,l如严重急性肾炎、i急性或慢性肾衰、i急性肾小管坏死、i急性间质性肾炎、i急性重症肾盂肾炎、i流行性出血热、i恶性肾硬化、i肝肾综合症、i肾毒性物质损害、i慢性肾炎、i肾皮质或髓质坏死、i肾移植术后排斥反应。

(131)无尿或尿闭;平均24h1尿量少于100ml1l或12h1内完全无尿。见于尿路梗阻引起的严重的坏死性肾乳头炎、i严重肾炎、i急性肾衰及急性血管内溶血等。