尿酮体(urine ketone )

【参考范围】

阴性(干化学法)。

【影响因素】

1.由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,l乙酰乙酸更易受热分解成丙酮,l尿液被细菌污染后,l酮体消失。因此尿液必须新鲜,l及时送检,l以免酮体的挥发或分解出现假阴性或结果偏低。

2.含色素样本或含有大量左旋多巴代谢产物的样本易出现假阳性。

3.注意干化学法与酮体粉法的灵敏度差异。同一病理标本两种方法可能出现截然不同的结果,l在分析结果时应注意。

4.不同病程酮体成分的变化会给检测结果带来差异。不同病因引起的酮症,l酮体的成分可不同,l即使同一患者的不同病程也可有差异。因此检测人员必须注意病情发展与临床医生共同分析结果的可靠性。

【临床意义】

1.非糖尿病性尿酮111婴儿和儿童急性发热,l伴有呕吐或腹泻常出现尿酮。尿酮也可见于寒冷、i剧烈运动后紧张状态、i妊娠期、i低糖性食物、i禁食、i呕吐、i甲状腺功能亢进、i恶病质,l减肥治疗有效,l会出现酮体,l说明脂肪代谢增强。

2.糖尿病性尿酮111糖尿病酮症酸中毒,l由于糖利用减少,l脂肪分解加强酮体产生增加而引起尿酮,l应与低血糖、i心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别:i酮症酸中毒时尿酮体阳性,l而后者尿酮体一般不增高,l但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,l尿酮体亦可减少,l甚至完全消失。

3.中毒111如氯仿、i乙醚麻醉后、i磷中毒等,l也可引起尿酮体阳性。

4.药物111服用苯乙双胍时,l由于药物有抑制细胞呼吸的作用,l可出现血糖正常、i尿酮体阳性的现象。