尿胆原(urobilinogen )

【参考范围】

阴性或1:i201稀释后阴性(Ehrlich1法、i干化学法)。

【影响因素】

1.尿液必须新鲜避光,l否则尿胆原可被氧化成尿胆素而呈假阴性结果。

2.1Ehrlich法:i该试剂与一些内源性物质产生颜色反应,l如与卟胆原、i吲哚类化合物等产生红色,l与粪臭素产生蓝色,l与一些药物如磺胺类及对氨基水杨酸盐类产生黄色,l这些均易使检测结果出现假阳性。

3.尿中含大量维生素C1或使用广谱抗生素(抑制了肠道菌丛,l使尿胆原减少)可出现假阴性。

4.尿胆原检测与尿胆红素一样,l均可作为临床上黄疸鉴别的实验室指标,l但也须与血清胆红素、i粪胆原等检测指标一起综合分析。

5.试纸条的反应随温度的升高而增强,l反应的最适温度为22~26℃1

6.正常人尿胆原排泄量每天波动很大,l夜间和上午量少,l午后迅速增加,l在午后2~4h1达到高峰;同时尿胆原的清除率与尿的pH相关,l因此尿胆原的检测结果应综合分析。

【临床意义】

1.尿胆原阳性111主要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸的各种疾病,l如病毒性肝炎、i药物性肝炎、i中毒性肝炎、i肝硬化、i溶血性贫血及充血性心力衰竭、i巨幼红细胞贫血(在骨髓中前期红细胞破坏)。尿胆原阳性也见于顽固性便秘、i肠梗阻、i发热等。

2.尿胆原阴性111除正常人外,l还见于阻塞性黄疸疾病,l如胆总管结石,l肿瘤压迫(如胰头癌)所致的阻塞性黄疸.在肝细胞性黄疸极期,l也可因胆红素肠肝循环受阻,l尿胆原生成减少,l因而尿胆原阴性。