尿隐血(urine occult blood , BLD )
【影响因素】
1.1高比重尿液可降低该试验的灵敏度。
2.某些氧化物如次氯酸盐的污染可引起假阳性结果。
3.与尿道感染有关的微生物中的过氧化物酶可致假阳性结果。
4.因为不同型号的试纸条灵敏度不同,l使用时必须注意批间差。
5.肌红蛋白尿或菌尿可引起假阳性。
6.大量维生素C1时可干扰实验结果,l引起有些试纸条出现假阴性结果。
【临床意义】
1.当血管内溶血时,l红细胞受到大量的破坏,l可形成大分子游离血红蛋白(Hb)超过结合珠蛋白的结合能力,l由肾小管滤出,l当滤过的Hb1量超过了肾小球重吸收的量时,lHb1就出现在尿中,l尿隐血试验即可出现阳性反应。
2.引起溶血和尿隐血的病因见于:i
①1红细胞直接损伤:i心瓣膜修复、i严重烧伤、i剧烈运动、i行军、i肌肉或其他血管组织严重损伤;②微血管性贫血(溶血性尿毒症、i肾皮质坏死、iDIC);③动物所致溶血:i蛇毒、i蜘蛛毒、i蜂毒等;④感染:i疟疾、i黄热病、i斑疹伤寒;⑤免疫介导:i血栓性血小板紫癜、i血型不合的溶血性输血反应、i阵发性寒冷性Hb1尿、i阵发性睡眠性Hb1尿;⑥服氧化剂药物:i阿司匹林、i磺胺、i伯氨喹、i硝基呋喃类等;⑦所有引起血尿的病因均可出现尿隐血阳性:i如急慢性肾盂肾炎、i泌尿道外伤、i急性膀胱炎、i肾结石等。