尿本周蛋白(urine Bence-Jones protein )
【影响因素】
1.本周蛋白(Bence1Jones1protein1,11BJP)具有特异的热凝固特性(在40℃1时混浊,l60℃1时凝固,l1001℃1时又溶解),l因此又称为凝溶蛋白。BJP对疾病诊断缺乏特异性,l如骨髓瘤,l应配合其他检查如X线、i病理活检等试验才能确诊。
2.1BJP检查方法有热沉淀法、i对-甲苯磺酸法、i免疫电泳法等。热沉淀法:i若尿液含有清蛋白和球蛋白,l可呈假阳性,lBJP浓度高时,l则易出现假阴性。对-甲苯磺酸法:i慢性肾炎伴有肾小管功能障碍时,l本试验可出现假阳性。免疫电泳法:i如果尿中BJP含量<5~10g1/1L,l须将尿液浓缩100倍,l才能显示出BJP的单株峰。
3.1脓尿标本或尿液中混入精液可导致假阳性。
【临床意义】
1.骨髓瘤和巨球蛋白血症患者约有60%在尿中检出BJP,l约有15%的病例在血清中无骨髓瘤蛋白的M蛋白带,l而仅在血液和尿液中查到BJP,l少数非分泌型的骨髓瘤BJP阴性。
2.1BJP也可见于:i慢性淋巴细胞白血病、i绿色瘤、i恶性淋巴瘤、i急性粒细胞或单核细胞白血病(伴巨球蛋白血症)、i骨肉瘤、i红细胞增多症、i特发性BJP尿病、i骨转移性肿瘤、i前列腺炎、i非活动性肺结核。
3.一过性BJP阳性可见于肾淀粉样变、i慢性肾盂肾炎、i慢性肾炎、i慢性肾衰、i肾小管酸中毒、i肾小管坏死。