【参考范围】

偶见透明管型（0～1个/HP1)（显微镜检查法）

【影响因素】

1.标本：i最好用第一次晨尿并避免阴道分泌物、i前列腺液或粪便等污染。标本如需保存，l宜用40%（V/V）的甲醛，l并使尿呈酸性，l否则管型在碱性尿中迅速溶解。

2.1管型观察和计数：i可用标准的尿沉渣计数板(如kova系统），l其重复性大大优于传统玻片涂片法。

3.注意辨别透明管型，l防止把类圆柱体、i黏液丝、i假管型、i非晶型尿酸盐团和磷酸盐团误认为透明管型。

【临床意义】

1.透明管型111可见于：i①正常人清晨浓缩尿、i剧烈运动后等；②发热、i心力衰竭、i肾实质病变如肾小球肾炎等疾病，l治疗中的原发性高血压、i痛风性肾炎、i非进行性肾炎和其他非活动性疾病；③可使透明管型增多的药物：i头孢噻啶、i利尿剂等。

2.颗粒管型111反映肾单位有淤滞现象。虽有粗、i细颗粒管型之分，l但此区分在临床上无重要意义。①常见于肾间质疾病、i肾移植排斥反应、i肾盂肾炎、i病毒感染、i慢性铅中毒、i恶性高血压、i淀粉样变及阻塞型黄疸等疾病；②卡那霉素、i两性霉素、i铋剂、i降钙素、i吲哚美辛、i头孢噻啶可使颗粒管型增多。

3.红细胞管型111反映肾小管疾病和实质出血。常见于急性肾小球肾炎、i慢性肾小球肾炎急性发作、i急性肾小管坏死、i肾移植后急性排斥反应等。

4.白细胞管型111反映肾化脓性炎症，l见于急性肾盂肾炎、i间质性肾炎，l也可见于非感染性炎症如肾病综合征、i狼疮性肾炎。

5.肾小管上皮细胞管型111见于急性肾小管坏死、i急性肾炎、i病毒感染、i重金属中毒、i乙烯乙二醇和水杨酸盐中毒。肾移植术后3d出现肾小管上皮细胞管型为急性免疫排斥反应的可靠指标。

6.肾功能衰竭管型111见于急性肾功能不全多尿早期或慢性肾功能不全。

7.脂肪管型111见于肾病综合征、i慢性肾小球肾炎、i慢性肾炎急性发作、i中毒性肾病及严重的骨创伤性疾病。

8.蜡样管型111提示局部肾单位有长期阻塞，l见于慢性肾小球肾炎晚期、i肾性肾功能衰竭、i肾淀粉样变、i急慢性肾移植排斥反应等，l出现蜡样管型反映了肾病的严重性。

9.混合管型111当管型中出现两种以上物质时称为混合管型。多见于肾移植排斥反应、i活动性肾小球肾炎等疾病。