尿沉渣结晶、盐类(crystals urine sediment )

【参考范围】

可见磷酸盐、i尿酸盐、i草酸钙等结晶(显微镜检查法)。

【影响因素】

尿沉渣中的无机沉淀物,l主要是结晶体,l多来自食物或盐类代谢的结果。影响尿中结晶析出的因素有①该物质的饱和度;②温度;③尿液pH;④胶体物质(黏液蛋白)的浓度。

【临床意义】

1.酸性尿液中的结晶、i盐类111①尿酸结晶:i在新鲜尿液中大量出现且伴有红细胞时,l又有肾或膀胱刺激症状,l多为肾或膀胱结石的征兆;②尿酸盐:i常见于痛风;③草酸钙结晶:i在新鲜尿液中大量出现且伴有红细胞时,l又有肾或膀胱刺激症状,l多为肾或膀胱结石的征兆;④亮氨酸和酪氨酸:i多见于急性肝萎缩、i急性磷中毒、i白血病等;⑤胱氨酸:i某些遗传性病、iFanconi1综合征、i肝豆状核变性可伴有胱氨酸结石,l大量出现时多为肾或膀胱结石之征,l⑥胆固醇结晶:i见于膀胱炎、i前列腺肥大、i肾盂肾炎或乳糜尿等尿液中。

2.碱性尿液中的结晶、i盐类111①磷酸盐:i常见于碱性的感染尿液中;②尿酸铵结晶:i如在新鲜尿液中出现时,l则表示膀胱已受细菌感染。

3.其他结晶111①胆红素结晶:i见于黄疸、i急性肝萎缩、i肝癌、i肝硬化以及磷中毒等;②磺胺类药物结晶:i服用磺胺药物的患者,l如尿中大量出现表示输尿管、i肾盂等处有形成沉淀阻塞尿路的危险,l可形成无尿或伴有血尿。