尿结石化学分析(urolith chemical analysis )

【参考范围】

无尿结石(显微镜检查法)。

【影响因素】

尿结石形成是一种病理状态,l形成因素有:i①尿内结晶体代谢紊乱达到饱和状态,l继而发生沉淀形成结石;②种族、i遗传和性别的因素:i尿结石发生率在我国存在明显的地区差异,l且男性多于女性;③泌尿系感染:i尿路梗阻,l可促进尿结石形成;④尿量减少尿液浓缩有利于尿结石形成;⑤尿液酸碱度改变形成结石;⑥疾病制动状态:i如骨折、i脊椎损伤,l长期处于制动状态易发生尿结石;⑦维生素B2缺乏,l易形成草酸钙结石。

【临床意义】

1.最多见的是草酸盐11约占2/31。此种结石也可见于少见的遗传性乙醛酸代谢疾病即草酸盐沉淀症。

2.磷酸盐11混合性尿结石中90%含磷酸盐,l可见于肾小管性酸中毒等。

3.尿酸盐11占肾结石5%~10%,l可见于原发性痛风和继发性痛风(骨髓组织增生症、i真性红细胞增多症、i加强化疗后等)。

4.其他少见的成分有11胱氨酸、i黄嘌呤等,l见于遗传疾病。

5.含钙的结石11占90%,l多为草酸盐、i磷酸钙或二者混合。而尿钙增高常与以下疾病有关:i甲状旁腺功能亢进症、i肾小管酸中毒、i多发性骨髓瘤、i转移性肿瘤、i皮质类固醇治疗等。