脑脊液细胞计数和分类(cell counting differential count of CSF )

【参考范围】

1.细胞计数:i成人(0~5)×1O^6/L;早产儿及新生儿(0~301)×10^6/L。

2.多为淋巴细胞及大单核细胞,l两者之比为7:i3,l无红细胞(显微镜检查法)。

【影响因素】

1.1脑脊液采集后应在lh1内进行计数,l搁置过久,l引起细胞破坏或纤维蛋白凝块,l导致计数不准。

2.标本必须摇匀方可滴入计数室,l否则影响检验结果。

3.如有红细胞,l在做白细胞计数时应校正。

4.涂片固定时间不能太长,l以免细胞皱缩,l使分类细胞计数发生困难,l更不能高温固定。

5.细胞增多时应作瑞士染色或碱性美蓝染色分类计数。

【临床意义】

1.正常脑脊液中白细胞为(0~5)×10^6/L,l主要是单个核细胞,l中性粒细胞较少,l很少有红细胞。

2.红细胞增多:i见于脑出血、i蛛网膜下腔出血、i脑脊髓外伤、i肿瘤、i脑膜炎等。

3.白细胞增多:i见于中枢神经系统感染、i肿瘤、i脑膜白血病等。

4.白细胞分类异常:i中性粒细胞占优势常见于急性细菌性感染或慢性感染急性发作时。淋巴细胞占优势常见于急性病毒性感染、i急性细菌性感染的恢复期、i慢性细菌性或真菌性感染、i梅毒螺旋体感染、i肉芽肿和脑膜癌等。脑脊液中出现嗜酸性粒细胞是少见的,l主要见于寄生虫感染(如脑囊虫病、i包虫病、i血吸虫病、i弓形体病等),l也可见于嗜酸性粒细胞增多症、i嗜酸性粒细胞脑膜炎、i淋巴瘤等。脑室或蛛网膜下腔出血时,l脑脊液内可见多数红细胞。