关节腔液外观检查( examination of appearance of joint-cavity fluid )

【参考范围】

正常关节滑膜液为黄色或无色、i清晰透明,l有一定的黏稠度。

【影响因素】

1.穿刺点应选择关节明显饱满处,l避免因损伤关节周围的重要解剖结构而使血液混入关节滑膜液。

2.关节穿刺部位的周围无破损、i感染,l以免穿刺时将细菌带入关节腔内,l或引起关节继发性感染以及关节培养标本被污染。严格掌握无菌操作技术。

3.抽取标本应及时送检,l以免关节液中的细胞被破坏而影响结果。

【临床意义】

1.脓性滑膜液可呈浑浊,l但非炎性关节液内含有滑膜液也可显示浑浊不透明,l如关节液内含有结晶体、i纤维蛋白、i类淀粉物、i软骨碎屑或米粒样体等。黏稠性增加可见于甲状腺功能减退的渗漏液和腱鞘囊肿,l其黏稠性与透明质酸的浓度和质量有关。米粒样体是由滑膜增生、i变性脱落在关节腔,l经长期关节活动,l滑膜冲击所形成的,l其含量有胶原、i细菌碎屑和纤维蛋白等。

2.类风湿性关节炎或其他慢性重度炎症时,l渗漏液可变为浅绿色。当关节积血时,l则呈均匀血性液或橘红色、i不凝固,l可见于关节创伤、i凝固作用不全、i血管瘤或色素沉着绒毛结节性滑膜炎等情况,l感染性滑膜液可呈灰色或血样。

3.痛风性关节炎当滑膜液内含大量结晶体时,l可出现白色关节液。