粪外观(fecal appearance )

【参考范围】

成人:i黄色或棕黄色(目测法)。

婴儿:i金黄色或黄绿色(目测法)。

【影响因素】

1.粪便采集后应迅速送检,l若长时间放置,l则会使其色泽加深。

2.粪便检查时应注意被检者的饮食和服药情况,l以便排除非疾病因素。

3.其他影响因素:i1食物的影响:i食肉类食品者,l粪便易呈黑褐色;食绿叶类蔬菜者,l粪便易呈暗绿色;食红辣椒、i西红柿或西瓜者,l粪便易呈红色;食动物血、i肝或黑芝麻等,l粪便易呈黑色等等。②1药物的影响:i消化道钡餐造影、i服用硅酸铝,l易呈灰白色;服用活性炭、i铁剂、i铋剂、i中草药可呈无光泽灰黑色;食甘汞易呈绿色;服用番泻叶、i山道年、i大黄等易呈黄色等等。

【临床意义】

观察粪便外观结合其他实验室检查,l可指导临床对有关疾病做出初步诊断或鉴别。

1.食糜样或稀汁样便111因肠蠕动亢进或水分吸收不充分所致。见于各种感染或非感染性腹泻,l特别是急性胃肠炎、i假膜性胃肠炎时会出现大量黄绿色稀汁便,l并含有膜状物;另外,l艾滋病患者的肠道孢子虫感染可致大量稀水便。

2.米泔样便111见于霍乱、i副霍乱患者,l肠道受刺激大量分泌液体所致。

3.柏油样便111有光泽的暗褐色或黑色,l是上消化道出血(50~70ml),l红细胞被胃酸消化破坏形成硫化铁所致。

4.胨状便111常见于过敏性结肠炎或慢性菌痢。在坚硬的粪表面附着少量黏胨,l为痉挛性便秘的特点,l如溃疡病出血、i胃炎出血、i食管静脉曲张破裂等。

5.黏液便111肠道黏液分泌过多,l混于粪便之中多为小肠炎症时;大肠炎症时则黏附于粪表面。

6.凝块样便111为脂肪及酪蛋白消化不佳所致,l呈蛋花汤样外观,l多见于婴儿消化不良。

7.脓血便111常见于溃疡性结肠炎、i结肠或直肠癌、i阿米巴痢疾(以血为主,l血中带脓,l果酱色)和细菌性痢疾(以黏液为主,l可混有血液)。

8.球状硬便111见于便秘。

9.扁平细条状便111说明有直肠狭窄,l多见于直肠癌。

10.绿色便111因肠蠕动过快,l胆绿素尚未转变成粪胆素所致,l多见于婴幼儿腹泻。

11.白陶土样便111胆道阻塞时,l胆汁减少或缺如,l以致粪胆素减少及脂肪存在过多所致,l见于各种病因的阻塞性黄疸。

12.血便111大肠下部出血造成,l主要见于结肠或直肠癌、i痔疮、i肛裂、i息肉等。

13.绿色乳酪样便111提示为乳幼儿消化不良症。