粪隐血试验(fecal occult blood test )

【参考范围】

阴性(金标法、i邻甲联苯胺法)。

【影响因素】

1.容器及玻片应避免血红蛋白污染。

2.挑取粪便时,l应尽量选择可疑部分。

3.标本应及时送检,l否则久置将使血红蛋白被肠道细菌分解,l造成假阴性。此外,l造成假阴性的情况还有触媒法试剂失效、i大量维生素C1存在等。

4.以下物质可造成粪便隐血的假阳性:i新鲜动物食品(如鱼、i牛乳、i鸡蛋、i贝类、i动物肉等)、i蔬菜水果(如萝卜、i大量绿叶菜、i香蕉、i葡萄等)、i某些药物如铁剂、i铋剂、i阿司匹林、i吲哚美辛、i糖皮质激素等,l以及齿龈出血、i鼻出血等。故应嘱受检者在检查前3d1内禁食动物血、i肉、i肝脏及富含叶绿素食物、i铁剂、i中药,l以免造成假阳性。

5.应用免疫学方法检测可提高试验的特异性,l并可避免食物因素引起的非特异性反应。

【临床意义】

1.消化道出血时,l如肠结核、i伤寒、i钩虫病等,l均可呈阳性反应。消化道溃疡(胃、i十二指肠溃疡)可呈间歇性阳性。治疗后,l粪便颜色趋于正常但隐血试验阳性可持续5~7d,l故可作为临床判断出血是否完全停止的最可靠指标。

2.判断某些消化道出血病变的性质,l如消化道癌肿(胃癌、i结肠癌等),l隐血试验持续阳性;消化性溃疡呈间断阳性。

3.隐血试验可作为消化道恶性肿瘤检查的初筛试验,l也可作为流行性出血热的重要佐证。

4.其他引起隐血试验阳性的疾病还有:i溃疡性结肠炎、i结肠息肉、i结肠癌、i各种紫癜、i急性白血病、i血友病、i回归热、i克罗恩病、i钩虫病、i胃癌等。此外,l某些药物亦可致胃黏膜损伤(如服用阿司匹林、i吲哚美辛、i糖皮质激素等)。