阴道清洁度检查(evaluation of vaginal clearness)

【参考范围】

Ⅰ~Ⅱ度(显微镜检查法)。

【影响因素】

1.1标本收集时必须防止污染,l所用器具应清洁无菌、i干燥、i无化学药品。

2.取材24h1内应无性交,l无盆浴或阴道检查、i阴道灌洗及局部拭药等。

3.应用新鲜标本涂片,l如疑有滴虫感染时,l还应注意保温。

【临床意义】

1.阴道清洁度分级见表。

阴道清洁度分级

清洁度111111111111111所见成分1111111111111111 1111111111111pH值11111111临床意义

111大量阴道杆菌和上皮细胞,l无杂菌和白细胞,l视野清晰1111114.0~4.5111111111正常

111中量阴道杆菌和上皮细胞,l少量白细胞和杂菌111111111111114.5~5.O111111111正常

111少量阴道杆菌和磷状上皮,l较多的白细胞和杂菌1111111111115.0~6.0111111提示有炎症

111无阴道杆菌,l有少量上皮细胞,l大量白细胞和杂菌11111111116.O~7.2111多见于严重阴道炎

另外,l结合女性周期激素变化特点,lⅠ度中可见到少量中性粒细胞;Ⅲ度可见到少量淋巴细胞;Ⅳ度易见淋巴细胞。

21.阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ为异常,l主要见于各种阴道炎,l如细菌性、i真菌性、i滴虫性阴道炎,l同时可发现有关病原体;单纯清洁度改变常见于非特异性阴道炎,l包括化脓性感染性阴道炎、i嗜血杆菌性阴道炎、i老年性或婴幼儿的阴道炎。

阴道清洁度差还可见于:i输卵管或子宫腔炎症、i异物、i赘生物、i宫颈内管及宫颈的炎症,l阴道本身的创伤(如流产、i产后产道创伤等)。此外,l正常女性在排卵前期清洁度好,l在卵巢功能不足时,l如行经期和绝经期,l清洁度差。

非特异性阴道炎,l常见链球菌、i葡萄球菌、i肠球菌、i大肠杆菌感染等;特异性阴道炎,l主要有滴虫性、i真菌性、i阿米巴性及加特纳菌等。

3.如在手术前发现为第Ⅲ或Ⅳ清洁度时,l应先治疗炎症再手术。

41.清洁度检查,l应配合微生物、i寄生虫检查,l以明确阴道炎症的性质,l有利于临床诊断和治疗;还应结合尿液检查,l观察泌尿生殖系统有无互相影响。