肺部细胞学(cytology of lung )

【参考范围】

肺部细胞学检查,l其正常细胞以鳞状上皮细胞为主,l主要为表层细胞;肺部咳出的痰液可见大量纤毛柱状上皮细胞和尘细胞;黏液柱状细胞(杯状细胞)和基底层细胞,l均少见;呼吸道非上皮细胞,l包括红细胞、i白细胞及吞噬细胞等。标本来自下呼吸道时可见吞噬细胞。

【影响因素】

1.痰液必须从肺深部咳出且必须新鲜送检。

2.对未发现癌细胞但临床和X1线高度提示肺癌的可疑患者应反复多次作痰液细胞学检查,l以提高癌细胞的检出率。一般认为痰标本宜送检4~61次为妥。

3.痰液细胞学及支气管液细胞学检查均为阴性的可疑患者、i肺转移灶患者和无痰液患者,l应采取经皮肺部细针吸取标本,l要在X1线或CT1引导下做穿刺。

【临床意义】

1.肺部的良性病变,l如支气管炎、i支气管扩张、i哮喘、i肺气肿、i肺炎、i肺结核等,l痰液检查以炎性改变为主。

2.肺部的恶性病变:i原发性支气管肺癌。最常见的是鳞癌和腺癌,l未分化癌及混合型的少见;转移性的肺恶性肿瘤:i如女性生殖系统肿瘤、i消化系统肿瘤、i呼吸系统肿瘤、i骨及软组织、i男性生殖泌尿系统肿瘤等。